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• 患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是

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  • E．血气分析惊膨倡标漆文艘疆
  • F．颅脑CT始闪项祥弱
  • G．腹部彩色超声贝胡
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• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠锁低沉拴畅剩荒
  • B．尽早使用多价抗毒血清茅泛靠寨深
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素食漏虫该辨成供真
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗匙幻趁奥岭
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体生牧谦

• 男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。 及时明确诊断，最重要的检查是

  • A．脑脊液常规+涂片革兰染色问矩翅刻
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  • D．脑脊液培养工决饭
  • E．咽拭子培养燥吹晨阔庙改丛脑桑

• 引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是

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  • E．肉制品亏右愤散蛙俩

• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 最可能的诊断为

  • A．结核杆菌感染条间胁税
  • B．病毒感染乌约挂妈
  • C．布氏杆菌病骂却七你恼弟个岸
  • D．多形性红斑陪与
  • E．败血症，感染性休克台骨刀
  • F．肾综合征出血热（流行性出血热）擦党凡钱障雾屠
  • G．猩红热充警办橡热吹

• 治疗暴发型流脑时肾上腺皮质激素有减轻毒血症及脑水肿的作用，应当全程用药至痊愈。

  • A．正确畜划录三捆
  • B．错误委公励

• 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括
  提示查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO₂30mmHg，SpO₂85.4%，BE-12mmol/L。）

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• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  • A．急性肺出血获状
  • B．并发细菌性肺炎旧荣钱
  • C．急性左心衰竭承孔悼妙赖蜻弦
  • D．急性肺栓塞节登缠菠
  • E．成人急性呼吸窘迫症众根促览帖输浪径

• 预防细菌性食物中毒的关键措施是__________、_______________。

• 布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。

  • A．正确跑系帅掉祝蕉趋疮普
  • B．错误庆男