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• 女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理

  • A．洋地黄刀摘衫
  • B．休息收怀摊娘臂员废
  • C．血培养食骗腥罗般扣袍
  • D．大剂量青霉素衔坏咳旅开冬哨销知
  • E．观察体温乃剩但塘

• 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol/L。
  血常规：WBC2．97×10^9/L，RBC4．53×10⁹/L，HGB160g/L，PLT78×10⁹/L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg/L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V₁～V₅ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为

  • A．冠状动脉造影雕是群三方休绩丸拒
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  • C．胸部CT+增强魔喇棋黑
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  • E．超声心动轨朗
  • F．核素肺通气/灌注扫描斗勤扰母融谢天笨

• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到

  • A．心包叩击音熔涨旦吞忘稳
  • B．二尖瓣开瓣音坏袖押混冰仅疫售
  • C．Austin-Flint杂音授疲席似
  • D．喀喇音督较听答箱
  • E．Graham-steell杂音答饰繁

• 高热、脓性心包积液

  • A．风湿性心包炎刮翁劫辱坛
  • B．结核性心包炎移坚伙犹
  • C．化脓性心包炎昂岔黑抱免拐锁杂常
  • D．急性非特异性心包炎质补双党依治
  • E．肿瘤性心包炎蜜乖丹掠

• 慢性缩窄性心包炎多见于

  • A．胶原病性心包炎勿定冤夺伞盛
  • B．结核性心包炎乃贸早畜
  • C．化脓性心包炎拦堆乞辜温着福疗轮
  • D．真菌性心包炎鸡昨览球处两软
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• 具有保护力的是

  • A．抗HAV-IgM死叨描院忆
  • B．抗HBs相上疆
  • C．抗HD-IgG稳餐似垒
  • D．抗HBe程质兵虚懂挪
  • E．抗HBc柄剧

• 室性逸搏心律

  • A．心房率250～350次/分眼亲
  • B．心室率＜40次/分囊南西舞绵葬投钓念
  • C．室性阵发性心动过速尺没洞眼哲
  • D．窦性心动过速耽均面段枕逮
  • E．心房扑动隐邮舟敲

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

  • A．高血压史削非辈
  • B．癫痫发作史尺中起露诵表甚
  • C．外伤史年翼续蜻
  • D．家族史杯赖
  • E．风湿活动史热僵

• 二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有

  • A．左心室大小接近正常又驶带耀马增间
  • B．右心室大小接近正常检咽
  • C．肝淤血毛佛罢塑塌
  • D．左心房大小接近正常功冷迈即弃城啄

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左室功能不全，应采取哪项治疗最适宜

  • A．用洋地黄增加心肌收缩力邮重哑克
  • B．利尿剂工熟卧
  • C．降低血压真洒枕粘乓骆
  • D．休息涝骡谦
  • E．及早考虑换瓣手术垄尘圈黄般