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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10^9/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是

  • A．急性支气管炎致呼吸衰竭惠欠咬
  • B．小叶融合性肺炎致呼吸衰竭聚旗验筒沾
  • C．小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭些盒踏
  • D．小叶融合性肺炎并发感染性休克劫构
  • E．小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭娱诵塘
  • F．肺间质纤维化致呼吸衰竭爱鞠涛侵照玩注哄

• 55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适

  • A．建议右肺叶切除术析勒脉郑劲蠢鹰林
  • B．建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能汗扇晴通贱筋真迈猾
  • C．目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗柜摇寄吵佣勤
  • D．建议放射治疗迹镜响岸妹骑马储
  • E．开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查赤愁敞

• 肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变

  • A．心脏顺钟向转位仅慈跌
  • B．V1导联R/S≥1遥暂魄沟
  • C．RV1+SV5＞1.05mV邮医专意萍鸟
  • D．Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波朴苍编息蔬何
  • E．QRS低电压架奔舅

• 在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的

  • A．库兴综合征鄙哑脏
  • B．重症肌无力郊入超透
  • C．类癌综合征急再昨
  • D．感觉性神经病派唇耍系笨调唯拳
  • E．中叶综合征燃谜毁慈

• 下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物

  • A．异烟肼感旁扬进哗葵
  • B．对氨基水杨酸钠伤狗神
  • C．利福平刀命晶浮俩
  • D．胺丁醇宅子惭次陶毛全
  • E．氨硫脲熟红罐

• 大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期

  • A．充血水肿期朴威堡捞蚀敞
  • B．红色肝样变期沿拴红族该件冲建
  • C．灰色肝样变期烟须金稍爪壮答牲
  • D．溶解消散期厨搬棵侍虫胸蓄出
  • E．病变恢复期蝇接

• 慢性支气管炎可导致

  • A．支气管扩张症掘家走叠变
  • B．支气管管腔狭窄福介蛾重蓬
  • C．肺气肿旗骨技压吊妇
  • D．支气管性哮喘机足设

• 主要的支气管扩张剂有

  • A．β2激动剂盏岔球姨姐蛋帐姻
  • B．抗胆碱能药物舟吴物
  • C．茶碱及同类药物谎欺厉诊汪汇叛
  • D．以上两种或多种联合制剂陶同觉深
  • E．糖皮质激素刊枯暂火键造守南电

• 使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正

  • A．晚期肺气肿此浊期
  • B．多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭卷圾烤尽别右宋雅碌
  • C．病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重肝就
  • D．未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压机轰捏己后
  • E．大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促登斥午脉以痰盖欲刮

• Horner综合征具有下列哪几项表现

  • A．患侧瞳孔缩小呆杏插
  • B．患侧上眼睑下垂郎细超
  • C．患侧眼球内陷俯搜聋炼
  • D．患侧额部少汗雨犹济赚库押食气
  • E．患侧瞬目减少刷遍尺根也