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• 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  • A．草绿色链球菌仰糊咏
  • B．溶血性链球菌陡涉
  • C．肺炎球菌次犬淋惰刺规术
  • D．白色葡萄球菌俯座垦档削庸庸
  • E．金黄色葡萄球菌血壁堤著户误拾猴紫

• 男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹（-）。最有效的措施为

  • A．静点谷氨酸钠捡旦丈
  • B．静推50%葡萄糖庭霞冻光篮源答
  • C．静点支链氨基酸开枕待厦依症谱倒同
  • D．利尿施艳扔衡
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• 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在

  • A．肺动脉冷璃鲜
  • B．主动脉前壁笋后霜纳冠订轿迹批
  • C．主动脉后壁斩扫伍会
  • D．下肢动脉招息
  • E．肋间动脉开口伞纯何材

• 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是

  • A．老年退行性心脏瓣膜病讯唯申军
  • B．风湿性心脏病贩泄
  • C．冠心病召件捏崇脏挺
  • D．扩张型心肌病雕阁忍括诚迫趋
  • E．先天性心脏病夺屑膏扇屯物

• 左心功能不全常出现

  • A．劳力性呼吸困难园爱组汁设尸胆
  • B．咳嗽、咳痰逗湖婚桨萍
  • C．咳粉红色泡沫痰盟供垃
  • D．下肢水肿储盼草未避英番挥
  • E．疲乏，无力裁撒艳砌辣瓜璃

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K⁺8．20mmol/L、Na⁺132．0mmol/L、Cl^-86．0mmol/L、Ca²⁺2．27mmol/L、CO₂CP3．9mmol/L，BUN21．7mmol/L、Scr401．0μmol/L，Glu2．0mmol/L，渗透压287．7mosm/kH₂O，阴子间隙42．1mmol/L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq/L、AG40mEq/L、Pco₂1．5kPa、BE-29．3mEq/L、PO17．1kPa、AB2．7mEq/L、BB26．7mEq/L、SaO₂96．4％、HCO^-₃2．7mmol/L、Tco₂3．0mmol/L，血乳酸32．71mmol/L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng/ml、CK-Mb-mass4．7．5ng/ml、MYO69．7ng/ml，ECG：窦性心律、心率儿3次/分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有

  • A．尿毒症脑病魂炸胖烈革
  • B．高钾血症孕脾诚翅搁翅
  • C．低血糖秘损蓝灭蹲达怪工
  • D．糖尿病酮症酸中毒颠展鹅涂歼实辫
  • E．低血容量性休克涝怜区挨钞和
  • F．糖尿病高渗性昏迷浓符偶意力木碍星
  • G．尿毒症代谢性酸中毒抱伪资咱狡侍
  • H．糖尿病乳酸酸中毒呈车职
  • I．I.急性心肌梗死心源性休克乖侍彩委军阿辞塑委

• 男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。最可能的诊断是

  • A．肺结核活动贤锡阁律罐永泛映
  • B．细菌性心内膜炎振唐胸涉卫
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  • D．风湿性心脏病左锯挑八
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• 患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该病人更容易出现的异常为以下

  • A．ALT，AST然轮释誉
  • B．BUN，Cr叹慈贩幕众悠竹郊远
  • C．ESR滨陡锄箱纷存垃内什
  • D．血乳酸文赌晒庸漏哗彻沃
  • E．TBIL愚缠坛蔽毫世愉氧伸

• 冠心病诊断的最重要依据为

  • A．临床表现询预
  • B．冠状动脉造影阁修啄弹孕封翁穿赏
  • C．静息心电图域魄纵周
  • D．运动平板试验躁杏骂
  • E．心肌核素显像敞鲁

• 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑

  • A．缺血性心肌病些灶紫粱江器全
  • B．心包积液共皆仙
  • C．扩张型心肌病侍提凑敲职双到止翠
  • D．肥厚型心肌病河号衰拼
  • E．风湿性心瓣膜病拾罚笑