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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是

  • A．协调性子宫收缩过强弱首羊机钟水寸
  • B．不协调性子宫收缩过强鲜肥疆仇
  • C．不协调性子宫收缩乏力骄刘骤垃输观崭吉
  • D．先兆子宫破裂顽拦
  • E．重型胎盘早剥对穗盆

• 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。简单而迅速的有效处理是

  • A．持续按摩子宫挤倍眯蔑周擦撕翻丢
  • B．应用宫缩抑制剂削石谋柿统洒签
  • C．子宫动脉栓塞窝朴瞧敲急
  • D．子宫捆绑术曲军
  • E．子宫切除术吊趋苍工

• 三十四岁初产妇，GP。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该

  • A．心电图检查升胳伴炼
  • B．胸部CT检查才束汤厌擦
  • C．抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分偶株园损样
  • D．超声检查子宫破裂口位置歼俘
  • E．抽取静脉血检查血红蛋白浓度锻子

• 某产妇，GP，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为

  • A．凝血功能紊乱鸭掠打肉犬殃劳骡
  • B．产道损伤坐尊仓屑办枣添谱叨
  • C．子宫收缩乏力够释垃掏
  • D．胎盘植入雕雕棚劝
  • E．羊水栓塞惧烦皱便培食鱼

• 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是

  • A．输血否称瓦
  • B．切除子宫及闸议丢椒士香坡
  • C．吸氧薪枕车聚屠
  • D．输液欠蕉鸣据
  • E．继续观察馋屿恩领搭榜场漠禾

• 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是

  • A．子宫呈纵椭圆形审苏仿悟隐蜡峰幅庄
  • B．呈尖腹猜弹析朋
  • C．出现病理缩复环谢杆港
  • D．子宫呈板状硬堡蹦抗科沸鼠便兔株
  • E．胎心率减慢堡当

• 初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是

  • A．子宫破裂理累
  • B．宫颈撕裂先断笔岁
  • C．阴道后壁血肿吸平
  • D．会阴Ⅳ度裂伤励找
  • E．宫腔积血悠棕颗廊

• 急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是

  • A．吸氧，保暖求覆千
  • B．行人工呼吸傻躁裙桨访尤
  • C．清理呼吸道幸誉阔吞标鉴旁
  • D．纠正酸中毒忆腹春锈抖
  • E．脐静脉注射纳洛酮举焰喝散

• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为

  • A．脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂翻之离知但佣灿咬斥
  • B．胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂惜浇扰
  • C．胎盘边缘有陈旧性凝血块附着御信岸聚奸摸班伸脱
  • D．胎盘呈马蹄状，并有副胎盘侍铁傅
  • E．胎盘表面呈现紫色，有血块压迹耳恭控无磁锅

• 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。根据上述病史及临床表现。正确处理为

  • A．继续严密观察，等待时机接产侄落
  • B．急诊行剖腹探查梨杯候巨势寄支跳
  • C．立即送产妇上床，经阴道助产面吊
  • D．立即将先露部送回子宫，行剖宫产熊廉耐烈泉阁
  • E．先输液止血再产钳助产客睡磨典包虹化书李