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• 女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎奖泻梁碌谋墨浙描病
  • B．肺结核造宰第岭扭吃长匪轰
  • C．肺脓肿倦舌啦舒势帮独
  • D．肺梗塞押斑
  • E．肺吸虫英欺疼粪梯

• 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是

  • A．恶心罩亩戚两巷招射
  • B．腹胀青宅隙武恋水
  • C．食欲减退规注
  • D．疲乏无力翅是耽员
  • E．经常便血抱背风衡秃萍扣宇差

• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑

  • A．急性甲型肝炎漠宗带伤整忠虾乒
  • B．慢性乙型肝炎角病竹默悬融求祖纳
  • C．丙型肝炎倡粘携宰努恰
  • D．急性戊型肝炎辱罐监仿症匪雹毫搂
  • E．肝硬化缸断裳西仍

• 患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．高蛋白饮食赏这抱慌星遍浇教
  • B．口服乳果糖抹被领漫床纤者
  • C．静滴精氨酸歪春力
  • D．纠正电解质紊乱趣摇区协疑闲斯久
  • E．补充支链氨基酸恼清刀案相麻傅扒犬

• 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

  • A．慢性丙型肝炎辩布涌甩卖班
  • B．急性戊型肝炎测封布否
  • C．急性乙型肝炎俗欣摘拳沸
  • D．急性甲型肝炎逮垦
  • E．溶血性黄疸妄土排

• 患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是

  • A．妊娠合并慢性迁延性肝炎驴宿粉族终
  • B．妊娠合并慢性活动性肝炎错仆禾拍圈歇颠坐
  • C．妊娠合并重型肝炎乏酷银
  • D．胆道感染狠票疫
  • E．自身免疫性肝炎奸禁

• 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

  • A．请相关科室会诊明确诊断德坡婆
  • B．胸部拍片排除大叶性肺炎胀梯
  • C．骨穿检查排除血液系统疾病旬串阵庄狸鼓栽敌
  • D．静脉穿刺、补液、纠正休克行霞
  • E．进行B超检查必胳

• 患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

  • A．急性上呼吸道感染冒掩冻
  • B．伤寒幅伤新豪郎废坛愚
  • C．急性肾炎漂古伟
  • D．肾综合征出血戚叨额苗摸悟借而企
  • E．霍乱轻巡京上舟情毙

• 患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有

  • A．血钾增高奇蝴杜灵旅私斤疼
  • B．血氨降低铃启顺
  • C．凝血时间延长船巷姨微冻
  • D．SGPT水平降低功纯汁樱者
  • E．白细胞增高蚊历

• 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要

  • A．抗-HAVlgM喝逢斥滥
  • B．乙肝五项拘瓦葡
  • C．抗-HEVIgM朵盯
  • D．腹部CT颠叮都幻校附钉
  • E．G-6-PD酶活性会蒙