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• 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。［假设信息］经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是

  • A．抑郁症枪锤使铺挤照
  • B．精神分裂症妄倘
  • C．适应性障碍券蝇伸却垮方需巾
  • D．神经症论弄味只抄眉串
  • E．应激性精神障碍锯幸雄乳餐睬秒

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。进一步处理措施，错误的是

  • A．输液约稍搁多执
  • B．停用盐酸苯海索朴桶传
  • C．减少药物剂量削妨也商始
  • D．毒扁豆碱蜂曲血钳鞭惯爪庆
  • E．合并劳拉西泮弓床

• 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是

  • A．脑器质性精神障碍器忧姑尝肯
  • B．精神分裂症惧取部兵
  • C．抑郁症句逃睁慌概
  • D．病毒性脑炎耍盟
  • E．分裂样精神病创鲁

• 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。该患儿最可能的诊断是

  • A．儿童精神分裂症艘忧炮
  • B．Asperger综合征舟奇
  • C．言语与语言发育障碍迷草奇港帐柿
  • D．儿童孤独症供哗烫菠歌撞
  • E．儿童少年期情绪障碍份重容冒

• 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问

  • A．心理社会应激史奔将接阵
  • B．药物滥用史奇颗仓丁发抚养
  • C．家族史惹盛挤寒诵塑甲
  • D．生长发育史舞仔述仓士劳
  • E．有无脑外伤病史导席北秒醉朋

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括

  • A．血常规运膛姐剩早疑腥
  • B．药物浓度献队斗迈
  • C．腹部B超填利叶饿互侄
  • D．脑电图炉毯
  • E．心电图弟鸣

• 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。此病人的长期治疗计划中，哪项不合适

  • A．逐渐增加替代治疗药物剂量喜缺击罗
  • B．认知行为治疗狠鲁雀
  • C．群体治疗蜜镰怒刚凤秆十旋顺
  • D．应定期随访，防止复吸按渔数习畅虽
  • E．家庭治疗孙竿筹牛厕膝妇

• 女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是

  • A．急性应激障碍歼奥垒睁绣肌高泉闹
  • B．创伤后应激障碍燃蝇俘半负嗓
  • C．分离（转换）障碍炊螺衣脑顾灶迅
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  • E．躁狂状态米胖比防哀

• 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎座人菠肆致
  • B．上呼吸道感染绕府展道屡敢绪杯
  • C．焦虑症毕侨业
  • D．物质依赖伯叉
  • E．应激性精神障碍前键

• 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者目前最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍信八叛
  • B．广泛性焦虑障碍悦否舰查仙散慎咏
  • C．适应障碍付垦望测馒年号
  • D．创伤后应激障碍党虾焰整磨刘
  • E．急性应激障碍这狸魂幸南