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• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括

  • A．血常规英穴蹈虫乒
  • B．药物浓度押浅慌妙
  • C．腹部B超括酒贝紫微针摧贺禽
  • D．脑电图召烧丑族秤队
  • E．心电图决王劫威丧炉又勒强

• 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。此时为明确诊断需要做

  • A．再次询问用药史泛缠核峰狠周至堪
  • B．予以吗啡注射，看是否出现欣快感俯读绪半
  • C．给予哌替啶注射催台氧拜劫现允眯
  • D．给予止呕药物笋增粒鼓款唤缠
  • E．尿毒品检测阴秀素仔绞进记乙蹲

• 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是

  • A．青春型精神分裂症妄港呢厉
  • B．单纯型精神分裂症亮哀谦
  • C．偏执型精神分裂症掏宫违
  • D．反应性精神障碍道瞧叙辜敬商芽
  • E．偏执性精神障碍巨限禾烟房

• 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者主要的症状是

  • A．情感淡漠雪料喉教尤概瞒宾牧
  • B．社交恐惧志乐信祖
  • C．情绪低落声装屈
  • D．警觉性增高两宅丙主米脑盘大缩
  • E．幻觉腥好

• 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是

  • A．错觉逮与
  • B．被害妄想耀悬退
  • C．牵连观念宁肩皆向美湾
  • D．评论性幻听响侦笛
  • E．病理象征性思维欣隙瑞消辩丛稀实筐

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对

  • A．可选择SSRIs治疗思童风区令
  • B．三环类抗抑郁药物治疗不良反应大决侨俘字添
  • C．治疗疗程十分重要六匠奖扣敬
  • D．心理治疗可单独或合并药物进行盛拌夜帖玻
  • E．对难治患者建议抗精神病药首选召跪辰遣

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理

  • A．减少抗抑郁药物剂量鹅囊续档省论
  • B．进一步加大原有药物剂量裹船蛇
  • C．立即停药，选用电抽搐治疗五舌丈
  • D．换用氯氮平治疗程谦逆盖饱党
  • E．逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠愉歇正尼师确援勿

• 患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是

  • A．丙戊酸钠庄崭毯箩搭事辨稍
  • B．氟西汀须韵烛兰
  • C．氟哌啶醇御铅齿罩寻惰
  • D．丁螺环酮残是慈辽
  • E．碳酸锂立首刃眯腿构

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。适宜的下一步处理是

  • A．减少氯氮平剂量剖谱酬爷
  • B．减少利培酮剂量姜取孝明红尊灵迅奶
  • C．合并劳拉西泮抓溉辫井秃剥
  • D．合并盐酸苯海索术叫介
  • E．合并普萘洛尔厘察富

• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做

  • A．“症状处方”查击盾锯昆贯决田燃
  • B．“单双日作业”娱丹软湖肩止空熄
  • C．“记秘密红账”劝乓
  • D．“反常处方”全严拒济稀烦
  • E．“自信训练”胖浸爽扎搜