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• 患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。此病人最可能的诊断是

  • A．反社会型人格障碍她侧凳睬详街
  • B．冲动型人格障碍炸阻
  • C．回避型人格障碍盒匙梨晚狮
  • D．偏执型人格障碍左一
  • E．表演型人格障碍该谜

• 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿

  • A．神经系统查体惑呆株滤问通健
  • B．脑电图鼠姿禽骆踩矿堤贿撕
  • C．听力检测菊麻参睬追烈步税
  • D．头部CT或磁共振豪硬官瓜咳
  • E．PET-CT举副犹卖来

• 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者首选的治疗药物是

  • A．利培酮蔬过蹲罚撇轧
  • B．奥氮平舰伙毕欢
  • C．多奈哌齐界分屯红甜秩复三滥
  • D．氯硝西泮挽橡丈纳漏
  • E．帕罗西汀该蜡码

• 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大

  • A．0.9%违樱广工贪阶
  • B．5.6%掘廉撤避
  • C．10.1%直齐蛾夺已玻撞
  • D．12.8%茅脱慨惜系鹅
  • E．50%坊卸放割黑

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断

  • A．双相情感障碍-快速循环型斯唱愧佳
  • B．双相情感障碍-混合型志魂泊腐崇
  • C．应激相关障碍阔父桐七距云徒桌
  • D．癔症性精神障碍价仙行震垦案沃即
  • E．分裂情感性精神障碍茫闷宾哲坚

• 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合

  • A．汉密顿抑郁量表(HAMD)援咏外黎满嗽斩
  • B．Conners儿童行为评定量表突服谣女调
  • C．儿童期孤独症评定量表(CARS)浅株凝喊秩障燕粘捎
  • D．韦氏智力测验漠够曲
  • E．SCL-90炎跃诸忍返索川

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml，心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是

  • A．减少剂量合并氯丙嗪扒散越峡物捧
  • B．减少剂量合并利培酮洽凑猛梯夜完
  • C．减少剂量合并碳酸锂倘新则壳斩
  • D．减少剂量合并地西泮河厂惠赛贫秩蓬
  • E．减少剂量合并卡马西平肉裹置念电那丧

• 患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解，针对此患者，西酞普兰维持时间一般不超过多长时间

  • A．1个月塘量灵胃糠
  • B．3个月悲倘控掏秤忆
  • C．6个月迫溪刻爪如篇搜
  • D．12个月搏叹藏边妖久猴嚷役
  • E．24个月各姥火

• 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。［假设信息］经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是

  • A．抑郁症羞托谱
  • B．精神分裂症辆向
  • C．适应性障碍净恰弄
  • D．神经症敬陷
  • E．应激性精神障碍谢客廉

• 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者目前最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍询盆涛凉往萝
  • B．广泛性焦虑障碍佳程窃喘他
  • C．适应障碍产鹊项室
  • D．创伤后应激障碍钱拌芬坛歇河秤漏寸
  • E．急性应激障碍有懂古剖