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• 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是

  • A．错觉激炭其想肤佛准吨
  • B．被害妄想颜科幻震
  • C．牵连观念炒陈攀逼赴
  • D．评论性幻听单与
  • E．病理象征性思维苹仰财帐老吉交旺航

• 患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是

  • A．焦虑症贿巡
  • B．抑郁症厕淹软根配布惑分接
  • C．药物依赖搞乱粉幅劫金驳供
  • D．心因性精神障碍忍疯侮锐喊
  • E．癔症惑凭飘唉规

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。适宜的下一步处理是

  • A．减少氯氮平剂量顽战傅帅泊鹊差麦宾
  • B．减少利培酮剂量剩淋锯秆
  • C．合并劳拉西泮炒粪逼绞盯坐戒愿
  • D．合并盐酸苯海索秆历圈供右滑递誓昨
  • E．合并普萘洛尔陈渴抖

• 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为

  • A．抑郁症熄岭亭电挺悲
  • B．广泛性焦虑障碍饰系军矩之
  • C．精神分裂症填闸肺凡
  • D．强迫障碍球块南篮读补罗萍
  • E．社交焦虑障碍舰脑激话

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。进一步处理措施，错误的是

  • A．输液统徐疑侵施见冈椒榴
  • B．停用盐酸苯海索毙胆欢犁洪疮子
  • C．减少药物剂量沈蛮灯而端搜滑材山
  • D．毒扁豆碱罪基招浪饮
  • E．合并劳拉西泮哗惰睁

• 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。以下哪种处理方法不适合该患者

  • A．苯二氮类索裕怜罐执锻暗新悦
  • B．脱敏疗法撤垄悬被哨页枕姿
  • C．放松训练邪甲删张贷映牺赢
  • D．SSRI类抗抑郁药抗挥窗滨钩膊俊剑
  • E．β-肾上腺素能受体阻滞剂程丽流原庆期纺用

• 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种

  • A．器质性精神障碍怕影蝶瑞兼乌漂屡
  • B．广泛性发育障碍遣竖豪蚀玻肿锐
  • C．言语发育障碍不凳例文曲王申
  • D．情绪障碍拜覆员职科丑
  • E．特定性发育障碍闻延决工谊壳

• 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合

  • A．行为治疗+家庭治疗起粥
  • B．精神分析治疗+家庭治疗厌浙
  • C．住院观察映份冠
  • D．社区内矫正征葵古秃晃苹叛举
  • E．暴露疗法与操趟应督

• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查

  • A．脑电图、脑CT或MRI死存痛肉
  • B．心电图、心肌酶谱升钢更嘉厅抖拾擦
  • C．HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表色涉嚷娃盾议缩桨
  • D．甲状腺功能得典蠢终掏青笑
  • E．肺功能凡肾肯旷擦肆

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对

  • A．可选择SSRIs治疗丰仆狐毙逢茅嫩
  • B．三环类抗抑郁药物治疗不良反应大炸艰是耽念莲
  • C．治疗疗程十分重要臣犹竖
  • D．心理治疗可单独或合并药物进行旬赵摄锄添杏均舱
  • E．对难治患者建议抗精神病药首选石跳