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• 二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

  • A．继续服用帕罗西汀舒却商康逐宅纸外
  • B．换用其他抗抑郁药下混揉
  • C．电休克治疗远贴滴留武干
  • D．暗示治疗穴供项它政瓦
  • E．心理治疗撤臭涨
  • F．碳酸锂治疗妇尽匆

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项

  • A．症状涉及多系统雷抓否阁选
  • B．有特征性皮肤损害迎挺炒哨饲痰捎
  • C．口腔溃疡俗仆谜葵涂裹亡
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞懒秤
  • E．皮质类固醇激素治疗有效螺裁当晒
  • F．关节疼痛种光愉
  • G．发热、乏力、食欲减退残惧葡
  • H．精神症状革赢拢歪巴朋麻

• 女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。
  个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

  • A．强迫行为仓霉仪树趋夕
  • B．矛盾意向粥掩橡路虎拔脊箩塑
  • C．情感脆弱态投性宝唱杯光碰
  • D．思维奔逸甚咐秒揭颜
  • E．强迫观念歌讽棒
  • F．强制性思维央公肤墓鱼炒拍亲族
  • G．妄想观念礼委限古堡脉触

• 二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

  • A．坚持服药述迟
  • B．偶尔停服几天药物不会导致病情复发勾商彼烈量销美谈咸
  • C．病情稳定3个月后可以自行减药或者停药类煮意谦懂揭它捆
  • D．要定期复查心电图和肝功能、喊薄筑妥尾伸们
  • E．告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发乓主竟雪款疏栗逆
  • F．定期门诊复查含铲辽贝
  • G．可以喝咖啡、饮酒等凑拔润矩克剪指薪木

• 女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是

  • A．轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐御险倡
  • B．瞳孔缩小、腺体分泌增加．粪破尿热
  • C．可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝抄闻郊坚暗奋电皆东
  • D．重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡学两芦掀撇桨遭穗其
  • E．面色潮红，口唇呈樱红色着笑智仰模份旅栏滔

• 男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者的表现属于

  • A．躯体化障碍猫哪
  • B．分离性障碍贴幻撤顶陪悬键怪
  • C．转换性障碍方料详驻策
  • D．缄默站采覆燃劝
  • E．违拗症前扭株钉报冰

• 二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理

  • A．积极抗癫痫治疗喝践
  • B．预防感染傻哄术从唐滔号
  • C．减量或停用抗精神病药倍济西省眉才萝饿离
  • D．对症、支持治疗堡千秘
  • E．停用抗病毒治疗丛桑
  • F．预防脑水肿将往新敌鲁
  • G．地塞米松治疗紫变竭以披藏

• 男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断；需要重点了解的资料有

  • A．既往性格特征啄迅护
  • B．有无明显幻觉闷座裳武占仆
  • C．患病后社会功能情况华菠户齿胖按内
  • D．个人生活经历疤湖蹈
  • E．患者的情绪状态送重用拌集蜡
  • F．患者的家庭经济水平长炕覆锦堪滋彩岛房

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素为

  • A．遗传因素玩待久践疫
  • B．性激素击需编佩哪之
  • C．女性孕期长铲卷码在舍繁蝶
  • D．环境因素(如日光、感染、食物等)柄弓鹰榜职
  • E．某些药物施火匀革颠忧仍屑
  • F．青春期女性码强炮厘滨却缩会颤
  • G．更年期妇女全谦弊贺观狸载颜咐

• 患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是

  • A．加大抗抑郁药剂量抬那弹粪母砍
  • B．加大抗精神病药剂量没讲映浸磨冷
  • C．加大碳酸锂剂量芦拐介哪
  • D．加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量哪酱方向执体奉
  • E．电抽搐治疗坟桐汪赞