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• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血梦赢反
  • B．甲型病毒性肝炎柿塔缸慈凝
  • C．乙型病毒性肝炎碌梦
  • D．丙型病毒性肝炎叉聪
  • E．戊型病毒性肝炎跌迎苦绣久疲躲氏予
  • F．胰头癌德葬唇椒
  • G．药物性肝损害泊椒校脉券把剥妙喂

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查酒鲜蛮刊厕锄
  • B．肝胆B超辫长钥栏桥宾工烂遵
  • C．逆行性胰胆管造影利匀小昆野谜毅脆
  • D．肝功能检查(包括胆红素)宜忧
  • E．肾功能检查毒顷捎摆顽少
  • F．大便常规稻域删幅夹贝拨
  • G．尿常规庄妥御肿鹰
  • H．血常规及网织红细胞拢悦稀急霞

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有

  • A．血清HBV DNA阳性姑简输评卧耕
  • B．血清HBeAg阳性测民
  • C．血清抗HBcAb阳性匆每遍
  • D．血清DNA聚合酶阳性搜桥占烟
  • E．血清抗HBsAb阳性或柜为炊渴
  • F．血清HBcAg阳性轮吹乳思仓辰

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  • A．乙肝三系垃使婚参
  • B．血吸虫抗体说器警
  • C．腹部B超限渴逗喊
  • D．肝脏CT扫描破拆地纤承
  • E．AFP定量涛示满淘逮甩太栋项
  • F．血脂全套主村净像示无
  • G．肝功能比桌帅景扒垒勇林睁
  • H．肾功能别仗盾迫溪盯龄

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．严重低镁血症素愁枯发贩岂粗
  • B．代谢性碱中毒旺铲陕他常毒纲杆
  • C．VitD缺乏垫搂讨怪巴
  • D．肾功能不全完碌示券
  • E．慢性腹泻森待溜振糖骑和绒
  • F．甲状旁腺功能减退症对打爸硬廉陪尝
  • G．原发性甲状旁腺功能亢进捉吼赛早熄蛛牙
  • H．甲状腺功能亢进烘交阁鼓
  • I．甲状腺功能减退怀钩驳布淘绘

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

  • A．尿毒症脑病役呈献培
  • B．高血压脑病下袖该悲亲承吸
  • C．阿斯综合征节字骂裂涉凳
  • D．低钙血症铺糕户
  • E．低钠血症任豪者愈
  • F．低钾血症续诉青咏

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L穴进亩微箩随萝傅
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L裁裤凤
  • C．ALT80U／L,AST420U／L龄略罢序傅姑绳蒸
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L棋印紧魔
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L医孝惯僚抖食独厌
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L短岁茶完未愚刘稳
  • G．TP56g／L，Alb32g／L拒圣许水挤企
  • H．Alb30g／L,NH200μmol／L瓣劈死面亏郎恰估

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A．纤维蛋白原舍七佣宜九量
  • B．透明质酸仓蔽
  • C．层黏蛋白快茅算
  • D．Ⅲ型胶原前肽牛苗仍禁胞
  • E．Ⅳ型胶原秋真
  • F．前清蛋白钓遣央侵溪狐充进
  • G．α-酸性糖蛋白旗泊扰
  • H．铜蓝蛋白酷跌较踪场老

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查有

  • A．血清心肌酶谱碎易
  • B．血清肌钙蛋白陪承款缓喝隐
  • C．心电图科谜竿誓透宅角
  • D．胸片扇霉显痕券数配饿绿
  • E．血气分析徒胖窝旧抽暑闲
  • F．血糖和血脂耳宏盆
  • G．急诊胃镜荷费底券吸纪分
  • H．凝血功能检查遮斩讯浅绕座熄邪其

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检值烛畜
  • B．血清AFP、CEA君值他狡庸触允
  • C．血清PT、APTT膀竞热欲
  • D．血清抗HAV抗体雕威粉冈他
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