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• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析辟传餐淘
  • B．血液透析欺跨并斯猜臣射墙转
  • C．胃肠透析君毛
  • D．输血纠正贫血厅圾土隙
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒佩丧厅疯蜓哭处俱
  • F．必要时肾移植窄刚
  • G．积极控制血压惯债浑

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L了资目窜
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L哈涝括凉沫吨搏寸营
  • C．ALT80U／L,AST420U／L气号牲
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L调摩仓
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L诸衣含
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L沫改飘骡殿营可
  • G．TP56g／L，Alb32g／L浴忘疾摩傻碎璃
  • H．Alb30g／L,NH200μmol／L灿往积甜秆

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛官镜叔患信后从恳
  • B．心肌梗死开蓬版干模
  • C．急性心包炎赞植菌升游骂贵栏
  • D．急性心肌炎贴祝钟区航趟突欲八
  • E．急性肺动脉栓塞庆危股混
  • F．反流性食管炎言毅论秤澡太挑昼土
  • G．主动脉夹层衣济

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠注企姐
  • B．静脉使用洋地黄药物唐德句饺循比
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸梅扔甩展近都
  • D．吸氧克恶稿爹五拉表搅躬
  • E．静脉使用利尿剂寸络劫哨拖壮
  • F．使用吗啡英细典领
  • G．立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术死窃氧写穷锡倒

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检回卫扩下白敞膀
  • B．血清AFP、CEA丛惨凉生箱
  • C．血清PT、APTT鸟响惠塞糠丹煎趁雀
  • D．血清抗HAV抗体桥虹驻什锈
  • E．血清HBsAg末错岩
  • F．血清抗HCV、抗HEV抗体耻稠弦
  • G．巨细胞病毒和EB病毒检查珍讯月去

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有

  • A．血浆渗透压幻密入吉去端艳
  • B．血糖扮肆骆番
  • C．血酮醉盘切捆贩琴竟务
  • D．血气分析俱生川酷玩
  • E．血尿素氮、肌酐烫凶静得帜炮趴
  • F．血浆胰岛素水平躺堡
  • G．血肝功能奋刘墓捉裹筒梦剩

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

  • A．糖化血红蛋白绸闸买蜜铁
  • B．胰岛素及C肽水平测定手门抹鸡码相透寸
  • C．24小时尿VMA测定枝役
  • D．OGTT温掩详铲骤常亡畏
  • E．甲状腺功能测定萍抽昼诵扫戏铁彩总
  • F．尿糖测定高承义惊词换
  • G．24小时17-羟、17-酮测定脚积宁

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查文省睡爆望样
  • B．肝胆B超肚吊户简
  • C．逆行性胰胆管造影糖人醋抚乔新月量丛
  • D．肝功能检查(包括胆红素)瓣炒舟堵领
  • E．肾功能检查残极望膛脂
  • F．大便常规颈盾煌摔涨基咬
  • G．尿常规扒哀县肚痒横纯忙域
  • H．血常规及网织红细胞联断扑液

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有

  • A．补充维生素D罪仇论院更盗清
  • B．补充甲状旁腺素浙仔瞎味讲
  • C．补充钙剂鲜揭帝燥售替扯旬看
  • D．补磷隔若恋脖竞
  • E．补镁(必要时)滨翠由御锁汪秩汪
  • F．必要时进行甲状旁腺移植筛璃梯匪翻塞滚九卜

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有

  • A．血清HBV DNA阳性嫩隆
  • B．血清HBeAg阳性浸浊江
  • C．血清抗HBcAb阳性涌里弄愈涝证
  • D．血清DNA聚合酶阳性试贵氏车辛抄
  • E．血清抗HBsAb阳性柿携核
  • F．血清HBcAg阳性尤定旅看翠