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• 下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是

  • A．对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗猜潜克歇句个
  • B．病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术粒昨曾敬供
  • C．常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用鸟玻
  • D．抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫敌夕悟雨碧
  • E．钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环侦炉特肉铅

• 下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中错误的是

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害搭夫活筑值
  • B．脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血袍渡非锻扣葬岁
  • C．需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别弓笼立弦铲
  • D．50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断柔骑土玉泪悦心均士
  • E．脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血功存疲各鸣陶

• 50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述

  • A．脑梗死山炉桑升
  • B．颈内动脉系统TIA属冶饲
  • C．脑卒中耳刃雁碑达
  • D．椎基底动脉系统TIA著宫趁婶低堆
  • E．脑出血秒矩

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做哪些进一步的检查

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图激咳衬
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)财卧墙谋却暗伞
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查良擦阿赌橡床拐帮
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等研肃剂度乱键傻
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)荒滩阳瓣妖荐吗

• 大脑前动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 灯坚婶北烤络备薄张
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 桌园呼百李习
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 蛛夏弟丸梅忠骆贞
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 阀炒晋忍傅搜弓甲
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征衔刊撞锅鼻

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般诊断的根据是

  • A．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断自妇盖蜡欺罗任令
  • B．中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断介涛
  • C．50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损唐逗执渴脸
  • D．中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损骂寒斤嫌事廉
  • E．50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断熟联咐妻鱼焰芳

• 大脑中动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 沸厚慢沿双孤环
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 塞捎皇录削众绩弊
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 英梨削造享
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 居变蝴
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征万喷热执壤

• 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征

  • A．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征 洋商又
  • B．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍 爆色另赶丘吧忘
  • C．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 只丘稻恰陡阀答塑需
  • D．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 浊圈逮等华船二曾
  • E．延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征岗谣控木版枯背

• 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图顶辅
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)周都脆秆
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查肢服染俊叶
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等绑恒计仍稍厕搏恩盒
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)右付救挥

• 下述临床表现中哪项最符合蛛网膜下隙出血表现

  • A．50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调追蚀控象额怎屑
  • B．50～70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲谈恐态别椒虹康拥
  • C．突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征庙许泊太
  • D．50～70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍丧架
  • E．对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症仁散东像