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• 患者，女性，56岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音。首先考虑为

  • A．体循环栓塞碰嘉应妹乙饶
  • B．低血压状态冈丢陶护珠布吞递
  • C．肺循环栓塞掘际
  • D．气胸柳稀彩
  • E．急性肺水肿寨压驻弊姐围身铺

• 患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

  • A．有入侵门户或迁徙病灶迈欣针撞遣饺
  • B．有全身中毒症状而无明显感染灶漆有校忍
  • C．有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释渴彻岸
  • D．收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg砌悟唯
  • E．尿量减少，＜30ml／h棵台建园丢密眠晒向

• 患者，女性，31岁。因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是

  • A．加大阿托品用量瞎蹄敬
  • B．使用镇静剂岭妥养
  • C．重复使用复能剂盯予
  • D．输血办茫织屿
  • E．透析旋骡串碰饮误萄

• 患者，女性，83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO＜60mmHg,PaCO＞45mmHg,最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重俱煌以佩
  • B．心源性哮喘跪挨
  • C．过敏性血管炎巴肥扶爱质煮猫伤
  • D．支气管肺炎魂炊坊彻怎坑衰
  • E．重症哮喘抄饮傲

• 患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度(FiO)80%时，PaO80mmHg(10.6kPa)，为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是

  • A．中心静脉压测定旗快凤哈乡谢交摔
  • B．床旁胸片定期复查仍唉旗
  • C．床旁心脏超声技术掀莫物同侍发罪垃
  • D．有创血压测定症威两水以撇蹄扛聋
  • E．漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测层挤烂迎村

• 患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是

  • A．增高的血清淀粉酶售洞
  • B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L很毅序输范碗扬们
  • C．Ranson评分≥3分美父虚烛顽递喝酒
  • D．APACHEⅡ≥8分灯妈非
  • E．腰肋部皮下瘀斑潜恋筑喘缺宰探惭违

• 患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

  • A．阿托品一喇芳壁拔土缠灵
  • B．地高辛氏矮炸货掏
  • C．安置永久心脏起搏器皱拨龟昏
  • D．安置临时心脏起搏器谢你
  • E．异丙肾上腺素永泄辩份袭

• 患者，男性，80岁。反复黑矇2年余，加重2周入院。查体：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器置入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是

  • A．起搏器电池耗竭省秘泊能机
  • B．阈值升高器处戒
  • C．电极脱位计渔决隶
  • D．起搏器综合征害如阔也
  • E．慢性心脏穿孔紫渠倒匪

• 患者，男性，61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV、rV导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是

  • A．右冠状动脉荡碰雕杰群迁棚捞窃
  • B．左主干狡铜镜双
  • C．前降支仅戏峰节就
  • D．回旋支乔悄蹈玉
  • E．第一间隔支冲薄所

• 患者，男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

  • A．意识丧失话磁灾霞项粘
  • B．呼吸停止画腿
  • C．皮肤发绀授叔
  • D．心音消失户坝丸摩辫旋弊装
  • E．桡动脉搏动消失嫂采烘脉悉后惊筹版