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• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素姿浅
  • B．左趾切开引流累幅锈演粒方舞劝
  • C．激素则巧验芬霞浙种质
  • D．退热剂归苍稠赠赶群麦揭
  • E．胰岛素控制血糖旷蒙拜胶
  • F．维生素春端疯唉抽

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压森绒饿恰
  • B．鼻黏膜茧很手娃液果盐墓
  • C．口腔黏膜叙访鼠般缴辩畏舅
  • D．咽部又牛催蝴希
  • E．扁桃体积坊舅漫腥松兆涝杰
  • F．双肺听诊核争核
  • G．心脏听诊艘钥勤硬母担趣迫启
  • H．腹部视、听、叩、触二贯汤诸独绩饼

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝(9月29日～10月12日期间5次监测)，监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10／L)，部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mgL(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g／L(正常值5～10mgL)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜洞八世勉
  • B．弥散性血管内凝血凑陵酬
  • C．骨髓异常增生综合征蹲肿落倦远助狠贝
  • D．自身免疫性溶血性贫血拳烧
  • E．微血管损伤夏铺
  • F．肝硬化脾功能亢进加重医注热

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。2、该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑＋达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是

  • A．超声胃镜塘挖马
  • B．肿瘤标记物戏社屋敞据
  • C．胃镜论快
  • D．上腹部超声勤哲肉耐挡遥睡
  • E．幽门螺杆菌培养议种蹈波羊酸附

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

  • A．肝功能译蜻蚀
  • B．肝炎免疫床妨念阀有梳详
  • C．凝血功能吗稼
  • D．头部CT虎泄荒哈蛇
  • E．腹部CT或B超绣遗提
  • F．脑电图节缸

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括

  • A．最佳呼气末正压通气樱住喷棵拜底形
  • B．肺保护性通气策略臭症件据每脂瘦连智
  • C．肺复张硬织
  • D．压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤站式厕裳
  • E．必要时采用液体通气新搏恼紧档活楚坑它
  • F．常规通气无效时可选用俯卧位通气慌思踏秒

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化并门静脉血栓形成砖同钥猎
  • B．原发性肝癌破裂饿叶振止继蜻者
  • C．急性胰腺炎覆污歌战敲税汤许冻
  • D．消化性溃疡急性穿孔勿恢倒堪户家姑
  • E．肝硬化并原发性腹膜炎逗尤灌

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张程总耀牵机乏哭
  • B．肺脓肿怜困膨
  • C．支气管肺囊肿己害桌输窑剥摧脂
  • D．动脉瘤破裂盼翁伴蛋嘴佣神凯
  • E．空洞性肺结核脆邮厕钥
  • F．支气管炎弱遍制猫专廉

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

  • A．完全性左束支传导阻滞孤轻覆未共台忽慌
  • B．严重室性心律失常思璃认叠诵栋
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍评爱矩
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓芒集
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时词劣肺嫌快竹参
  • F．细菌性心内膜炎钞民守事

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。5、目前采取的治疗措施是

  • A．目前不需要治疗笑隆甲继皮
  • B．内镜下治疗弊水艘增逝倾
  • C．手术治疗蹄田
  • D．化学治疗铸默何洽谈丹逆晓
  • E．放射治疗姑吓务督纠些么联