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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低馋猎王
  • B．出血部位的判断硬感罪给假竿经诞
  • C．出血原因的判断易莲
  • D．出血是否停止的评估九梳脾咽漂你
  • E．出血量的判断弦龄羞旅渡伯畅焦雄
  • F．输血史边守置娘缸

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性禁兵暂卧伐厨他绿
  • B．BCR-ABL融合基因阳性床迫
  • C．AML1-ETO融合基因阳性侍授四截材棵停
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性毯旱
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多幅距
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多叼优棒驰么典明
  • G．偶见 Gaucher细胞绕芬北译
  • H．NAP强阳性木蚂销
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡常核椒

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1.1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位裕埋爽货崇串
  • B．心脏形态呈靴形手当
  • C．心尖部可听到舒张期杂音熔念滩校胜苗荣
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音麻慈阁秋抖贿象痒驼
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音闸份咸培蚂答倚

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周耀鬼瞒妄册
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量感叶皂逝头轧丢
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年而寺蹄籍进
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服哥马哪惩平摸饼绸
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注滑灰粱
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗糠识判葛
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理梯押哈分脏尚挺

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

  • A．阵发性室上性心动过速孙飞鱼抖督贵
  • B．室性期前收缩角担
  • C．窦性心律不齐渡唉员爪
  • D．心房颤动修侨复欺巨
  • E．窦性心动过速甚激焦庆晴电委锣衰

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟假江垃延轮绸费塞饭
  • B．老年愉杏柄鹅慰须煎
  • C．女性仿伙肚绸
  • D．高血压御贴绪告罪惠简达等
  • E．消瘦诱扛治切免糖丑

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。2.2、对于可能成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状应

  • A．在48h内给磷酸奥司他韦抗病毒药涨旺
  • B．在72h之内给磷酸奥司他韦抗病毒药瓜菠删
  • C．确诊后给磷酸奥司他韦抗病毒药压爸蜘倾戚
  • D．慎重，不急于给药逃郊么兽拆罩
  • E．不明确渗滚

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。1.1、为排除继发性高血压；下列检查中应做的是

  • A．24小时动态心电图郑护射昌搅屠
  • B．头颅CT稠平偷踪刷腹抱缝舅
  • C．肝肾功能温鸭院梅寻窄师祸
  • D．甲状腺功能计争甲钻
  • E．肾B超服狗秤取对六宝娃尘
  • F．骨髓象坏编己倚

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。7.7、该患者的血压控制满意的水平应是

  • A．＜150/90mmHg形材艰胳鸽殊特
  • B．＜130/80mmHg徐圣
  • C．＜140/80mmHg舍州控
  • D．＜150/80mmHg牺甜材挠安衔
  • E．＜140/90mmHg寸龟
  • F．＜120/70mmHg劈以轧婆

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛渐宫少鼻隙
  • B．恶化型心绞痛朋症庸
  • C．心脏神经症钢肿肆烂临睡
  • D．变异型心绞痛客透差窜
  • E．初发型心绞痛捉加帘备宜孤