您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素嘴抄野溉
  • B．胸腔积液引流北侨恳八观唯医
  • C．控制血糖坑质威宏冻锄
  • D．支气管镜下治疗去郊薯敬翅订棋
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗勉你

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖州刀酱绢泰慕辅点魔
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖向鸣镜庆毁钉燕量眯
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖垮抵霉践蔑弓
  • D．加强抗生素治疗偷慰泥符愉吵忆繁葱
  • E．按糖尿病要求控制饮食恼语娘足够刚滴何
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗巷绿纳
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗谎港马痒
  • H．配合中药治疗闷进艘累绳掩福
  • I．继续静脉滴注胰岛素西厂却卧蛾糖
  • J．鼓励患者多饮水杂壳纷额屋谦采仙

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。3.3、该患者奥司他韦的推荐剂量为

  • A．75mg，2次/d，疗程为5d行嘉傲研窝嫩过丹
  • B．150mg，1次/d，疗程为5d虏暴删盘
  • C．75mg，3次/d，疗程为3d功疑垮为漫谁岭先八
  • D．75mg，2次/d，疗程为7d拉温思蜻浪事雨
  • E．75mg，1次/d，疗程为7d气姨像筹邀耗满

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  • A．静脉补钾晒化虏蛇狂辈忘雷切
  • B．静脉输注10%葡萄糖液逮伴哥
  • C．继续静滴0.9%氯化钠液固肩市彩兵
  • D．静脉输注5%葡萄糖液梦齿拌老服录多
  • E．适当加快补液速度沿哲织帜丁属旬读象
  • F．可静脉输入血浆或全血遥龄整杯
  • G．可静脉输入25%人血白蛋白冬鞠赏玩停乖
  • H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位肺肾
  • I．皮下注射长效胰岛素窗名离买怖
  • J．测中心静脉压杨影

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素四逐邀辞备妄
  • B．米洛环素徐丢萌流桶宅
  • C．头孢呋辛优会休药瞒
  • D．左氧氟沙星凡坦抽手兴
  • E．哌拉西林/他唑巴坦座栏向白淡誉

• 患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol／L，K5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容欢事乔呜秘
  • B．CRRT症残缠笼那食丘斥
  • C．血浆置换话舟婶毕
  • D．血液灌流葬金倒梯
  • E．呼吸机辅助通气底找烦比貌货
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注鞋乡元申样获

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是

  • A．胃肠炎诗迅惠范摔速
  • B．胰腺炎缩票殖榆
  • C．肠梗阻忆坊
  • D．胃肠功能障碍卖盐
  • E．脑膜炎计芝体混慧关
  • F．消化性溃疡气享

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性半价葛漠小蕉利
  • B．BCR-ABL融合基因阳性蛋觉以腔奥脉治嫩
  • C．AML1-ETO融合基因阳性奸锋用冠竖
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性腐幸龟停可羡
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多暑概宾梁杠遇绩
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多童果割
  • G．偶见 Gaucher细胞饥任宴振检纲真厘
  • H．NAP强阳性漂尊慢修又触
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡赶笑瘦链海浴

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。1、急诊应先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙拴言税婆
  • B．血糖骂屠
  • C．腰穿脑脊液检查设费李体负狭忘握
  • D．尿糖例篮奖
  • E．血气分析柜验创滥观蜂
  • F．肝、胆B超雪沈惜轻东倚悟煌
  • G．糖化血红蛋白扬分粘
  • H．头颅CT怎娃锻趟恢诵擦吹术
  • I．血酮及尿酮转兔鸟趴革律立委烫
  • J．血浆渗透压愚坐犬

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性，下列最有意义的是

  • A．X线示浸润性病变罩捉疯
  • B．X线上有空洞存在厂瞒烤宗
  • C．血沉增高扔松瓣袍冈笋打何丝
  • D．临床症状接爽鲁
  • E．痰结核杆菌检查阳性例妹僻断附床
  • F．低热盗汗鬼恼检泡轮苦狼丹喷