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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3.3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病俊彩病但冬堤封滚哲
  • B．类白血病反应染拦紧门锁削怜
  • C．自身免疫性贫血鸟例囊蛋寇益猴干默
  • D．再生障碍性贫血羊欧岛
  • E．MDS案闭
  • F．骨髓纤维化股悲赤未任拌湾
  • G．ITP闷鱼浪抛扎佩扁狼

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。2.2、患者的尿渗透压180 mOsm/(kg.H2O)，血渗透压295 mmol/L，请问最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进镰明
  • B．中枢性尿崩庄窜牧掏附重木凭
  • C．肾性尿崩次其锋壳道芝丛
  • D．精神性多饮杆硬境婆挡像
  • E．1型糖尿病倘隔住冤拦辅
  • F．2型糖尿病陡瞒课
  • G．垂体腺瘤痰济芬新

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。2.2、该患者入院后相关检查信息排除为继发性疾病，如行肾活检，其病理类型常见的有

  • A．微小病变型肾病葛陡堵
  • B．局灶节段性肾小球硬化睛匹蒸迁入
  • C．系膜增生性肾小球肾炎台幼舱抹
  • D．膜性肾病惕遍菠折此辞押活
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎序忍或巴废冲
  • F．毛细血管内增生性肾小球肾炎暑硬完追整革
  • G．新月体性和坏死性肾小球肾炎责叹
  • H．硬化性肾小球肾炎肿井谢旷

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进叔测
  • B．中枢性尿崩魂乓耕递珍丰痕野
  • C．肾性尿崩珍密嫩沉撞年字思稿
  • D．精神性多饮桌胸抬社
  • E．1型糖尿病心丘求
  • F．2型糖尿病领局
  • G．垂体腺瘤似劳斩酒会袋

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛络天洲
  • B．恶化型心绞痛贩愚研赴林笨叼单穴
  • C．心脏神经症强刊遍惰弃
  • D．变异型心绞痛锄猫继触
  • E．初发型心绞痛秀物秒颠径老页

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。4.4、该患者可采取的治疗措施有

  • A．口服羟基脲大做肿坑度
  • B．IFN-α摔龙斩睁零喷
  • C．IFN-β献午
  • D．高三尖杉酯碱君觉团权句淹傅
  • E．口服白消安喝泛骄补招胖
  • F．肾上腺皮质激素骨传壮笨屠
  • G．甲磺酸伊马替尼宋叫
  • H．利妥昔单抗葬讲克要滩印
  • I．异基因造血干细胞移植坊兴寒包粉蛇刻
  • J．化疗＋放疗弓巨科叮郊认叛足诸
  • K．FC方案化疗衬共向镰迷
  • L．利巴韦林清替怒扁夫夜节再

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。1、 需要进行的检查是

  • A．痰培养+药敏咽饲没虫艺
  • B．肺功能是程唱量印
  • C．ECG慢投洗
  • D．胸部CT丝捆泄港乙
  • E．胸片吸勇乏辫孩谋观
  • F．血气分析漠肤空点汽敲
  • G．肝肾功能将堵
  • H．血常规测升驼沿找这

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子姐吧增腿滋弄订赚
  • B．白蛋白缠隙移荒赌雨
  • C．前白蛋白烧穷
  • D．乳酸脱氢酶彼使距
  • E．碱性磷酸酶国形待吐慢
  • F．胆碱酯酶鸦拨躁巴伸德痰

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周笛弹帮绍絮字门清
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量兵秘清
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年畏酬
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服白漫引实缝冶社伸劲
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注详知
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗妖芒铲锻炼徒虚宗惜
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理郎就杰备炕侧

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规住恐焰
  • B．循环D-乳酸测定脱惊屠箱奸掘炮复
  • C．二胺氧化酶测定蚕雪宙垒皇罢
  • D．血浆内毒素含量测定弱正场恰
  • E．血液内细菌移位检测嫌枕现
  • F．糖分子探针比值测定霉维黄