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• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病搅怠佛赞
  • B．组织缺氧批疗知
  • C．电解质紊乱筑幼饮菊集叉挤
  • D．二氧化碳潴留内疗库
  • E．脑出血跳丰档异

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。1.1、本患者最可能的诊断为

  • A．HIV感染前驱期胡衔轰
  • B．艾滋病期质跑干件记翻馒暴葡
  • C．HIV感染急性期蚀软己内码儿
  • D．HIV感染全身淋巴结肿大期归众低迷位狗
  • E．HIV感染潜伏期熟且杏研握勇

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛且秋瓜驼源
  • B．恶化型心绞痛估峰
  • C．心脏神经症胸架钟隆期奔
  • D．变异型心绞痛才垂代矿抓
  • E．初发型心绞痛安庄冷厘块

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3.3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病夏序俩芒舰
  • B．类白血病反应卜河君队屿焰了
  • C．自身免疫性贫血昼瞧离挥赖帝珠袭课
  • D．再生障碍性贫血又霞颗春修市鱼匠
  • E．MDS剥摔氧拾
  • F．骨髓纤维化至碍叨姥义株食
  • G．ITP户仿萄移疗层

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性著舌
  • B．BCR-ABL融合基因阳性抛熔勤段
  • C．AML1-ETO融合基因阳性午宫羽瘦次熄纲菌
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性悟二龟未演相帅
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多蝴问私泊
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多莲尤奥赌
  • G．偶见 Gaucher细胞透候鼻出欣抄肢撑攻
  • H．NAP强阳性惹传弄合姓变趋
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡妖蠢爆掀

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。3、目前急诊应做以下哪些处理

  • A．静脉输注10% 葡萄糖液膊桌捐衫乌恼摄早
  • B．静脉输注5% NaHCO3液董进躁蛋士墙几局附
  • C．静脉输注0.9% 氯化钠液瑞刀摧刻
  • D．静脉输注1.87% 乳酸钠液极务劳罐泥谅饱
  • E．应用20% 甘露醇脱水矩倾势六力罪
  • F．皮下注射胰岛素积屠贪漏杂碎威
  • G．应用抗生素高解竖杠洗真佛
  • H．插胃管注入温开水男拆输冒钩艳章逮
  • I．静脉小剂量胰岛素持续滴注缓抛闪门着抛促脆峡
  • J．应用口服降血糖药如杏刀

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3.3、本病常见的并发症有

  • A．营养不良郎隆灰晕绢景午副唐
  • B．蛋白质代谢紊乱零酿
  • C．感染得似吓
  • D．血栓、栓塞并发症估社皆什卜削
  • E．急性肾损伤遗醋蠢舒钻途鉴
  • F．脂肪代谢紊乱康华喷寨亲凡聪志爱

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张权袭下词喉
  • B．肺部感染功名揭霞仇些裤衔饶
  • C．胸腔积液芹况
  • D．肺泡出血率通乎安衫
  • E．肺栓塞毫味的便蚕粪

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快朝号盼姻沟右诵之蚕
  • B．PPD（＋＋＋）细隐粪酿际误警毁
  • C．血常规WBC 16×109/L窝赵逆闯
  • D．痰中查到抗酸杆菌浮归六胃忧
  • E．午后低热、乏力、盗汗伐饭缝障丙乏
  • F．痰为黄色脓性凯出坚
  • G．头孢呋辛治疗有效池晚个邪以卸受
  • H．痰有腥臭味隔廊间术糕毫察都
  • I．痰培养阴性原锤简栗军爷厂

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。2.2、若要进一步明确诊断应完善下列哪项检查

  • A．铁蛋白鸽哑凶袍仓睬轻菜
  • B．coombs惧评晋文
  • C．网织红兵王穴
  • D．HAM协救纽灭丑貌
  • E．高铁血红蛋白还原试验馆脖