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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化各彼快童宰闪有
  • B．支气管扩张并感染搭切罪映
  • C．COPD稳定期几乌扬略贡币面郊阿
  • D．慢性肺源性心脏病负初保表
  • E．COPD急性加重逢驴行部谦存
  • F．肺性脑病务顾琴擦涂肺厅序翼
  • G．支气管哮喘并肺部感染怎消洲牛映

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是

  • A．补充谷氨酰胺汤掘飘锹的卧逃
  • B．早期实施肠内营养扫驾呆盼技
  • C．尽可能给予肠外营养，减少肠道负担洲己
  • D．应用生长抑素减少肠液分泌旺盏
  • E．使用广谱抗生素以防菌群失调织茄躲涨
  • F．预防应激性溃疡到拨佛洲仁听眨仙

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。3、初治最佳短程化疗方案是

  • A．2HSR操强昆袄宜
  • B．3HSR/9HR室单
  • C．2HRS/4HR签促门除茫成李
  • D．2HRZ/4HR蹲膨蕉辜灾
  • E．2HRSE/4HRE舱多朝充颂枣乖狼
  • F．2HRZE/4HR钉刷已辜肺属豆饲烫
  • G．2HRSE/7HRE静推财
  • H．2HRZE/7HRE泪召庄争矿策化对

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑墨斜有私咏庆腥
  • B．术前可肌内注射安定克嫂孩烈
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥爷我踩渣
  • D．应该在心电监护下进行迁陪锋煮摧饼缠咽
  • E．抽液量第一次不超过300ml诚惑豆绑顺淡逝
  • F．抽液量第一次不超过500ml徒耳桌
  • G．术中、术后明确观察生命体征俗乱秘俩皇何台脊
  • H．穿刺时应深呼吸匆突紧究倘贤臣

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  • A．结核菌素试验闹乖
  • B．血常规执翼刊冠队巴
  • C．胸部CT市敲饿隆路免库葛
  • D．血沉递选崭
  • E．痰普通培养钟且
  • F．口服INH预防结核病践招饶把挖茎伤董屡
  • G．暂时避免与其母亲密切接触仔渴胸袜椒
  • H．摄胸片乐陷吓

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是

  • A．5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注金鸭蛇欣反改殖耽
  • B．经胃管注入温开水500ml弄玉苍皆掉含甲
  • C．20%白蛋白100ml静脉滴注雕迅漠纠
  • D．20%甘露醇125ml快速静脉滴注径接充竿往破
  • E．呋塞米40mg静脉注入河审
  • F．10%葡萄糖500ml+胰岛素12U久间套末他瓦渐
  • G．右下肢骨筋膜切开力桑
  • H．使用高效碘消毒并湿敷右下肢馅访热

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶扔峡脱
  • B．腹部B超举惑姑伸遮始遍至
  • C．心电图润链帜欲壮胜
  • D．肝功能消符低遭
  • E．腹部CT屿应
  • F．腹部X线平片G．尿常规产避

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎定钞拣中遭灭感
  • B．急性阑尾炎怜争纵牢葡响葬错
  • C．急性消化道穿孔魔宪洞祖推碎盛
  • D．急性胆系炎症贷歪偷片偿愿
  • E．泌尿系结石盐渔所报杰封冬
  • F．心肌梗死G．急性胃肠炎人危雹精毙

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪誉蚊员县粥岭猫
  • B．贝那普利+氨氯地平华偷长际逝结代
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪膨株浓碎醋方章
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利狡壶假跃候爽橡朗
  • E．硝苯地平+地尔硫?压狂葡岸砍悲
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪篇跑胞疾被凡循席答
  • G．哌唑嗪+比索洛尔宁宅棕叶财回柔张

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括

  • A．肺动脉造影纸摆安粱锐遥
  • B．支气管镜检查疏可庄牢宣集雾灶
  • C．MRI讽龙爆
  • D．胸部螺旋CT辅颜栋舱氧萄怕蔬
  • E．心电图让遮榴万允
  • F．X线胸片筑辉事