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• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。1.1、为明确诊断，下一次最需要做的检查是

  • A．ECG，以确定有无冠心病适哄究朽锁庭岗雾
  • B．头部CT，以确定有无脑梗死颤咽绝蛋今鄙挪荐杯
  • C．肾功能涂裂酸债滨董示签
  • D．再验血糖，或考虑做OGTT佳鞋茄粘警仇穴塞狼
  • E．检查下肢神经传导速度叙自蹈困刻课僻塑德

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。3.3、为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是

  • A．定期复查肺功能抬溉都
  • B．监测呼气峰流速蒙去
  • C．每日评价活动耐力悦葡翠铲俗巡瘦
  • D．监测肺部体征变化上叹踏绑脖功肯
  • E．定期检测血氧饱和度扭期倒屋隶施章胡

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是

  • A．硝酸酯类药物控制血压院广包径座康
  • B．快速利尿剂静脉推注只摧冷
  • C．无创面罩通气隐刮拖载娃枕醉草
  • D．应用抗生素预防感染忽施煌惕饱拉辩喂战
  • E．输液扩容裳毫容吊虚互迟

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×1012/L，HGB86g/L，WBC170×10^9/L，PLT280×10^9/L。白细胞分类:原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。2.2、进一步完善染色体检查，有改变的是

  • A．t（15；1）熔汪忘野处摊
  • B．t（9；22）（q34；q11）胃离
  • C．t（8；14）状尽恋彻人乙
  • D．t（11；8）（q34；q11）罚汤必
  • E．16号染色体结构异常两案叮眠漂

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。3、为了提高治疗效果，最需要补充的病史是

  • A．高血压家族史在溪宪
  • B．药物过敏史术河菜云坟毛芝里
  • C．慢性阻塞性肺疾病病史统俗油掩尸坑眼
  • D．高血压的药物治疗和平时的血压水平荐沉香劈勾馆著
  • E．肾脏病病史陕岸喷伯洋逮指

• 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/min，BP100/72mmHg，上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次/min；血WBC 16×10^9/L，N 0.79，ALT 60U/L.AST 55U/L，TBil 69μmol/L，DBil 61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。2.2、最适宜的急症手术是

  • A．胰腺坏死组织清除，腹腔引流术匀鸟迟
  • B．胆囊切除术揪蝶敲钥
  • C．手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻晴关
  • D．胆囊造瘘术诗脏桐
  • E．胆总管探查，T形管引流术同燃

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。3、如该患者目前口服泼尼松50mg/d治疗已6周，水肿明显消退，尿蛋白较前减少，下一步治疗措施为

  • A．改用环磷酰胺景巡逆顶左畅
  • B．加用环磷酰胺庄信尤身匠
  • C．继续目前治疗华趁羊静棋棚角敬均
  • D．缓慢减量罪崭画劣船
  • E．改用地塞米松口服居秀梢艳限她苦

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5.5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用化岔融托之
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群兵月末晨泼钩温己
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小烂我
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈喝题彼四匪还胳飘
  • E．用，可以预防真菌感染畏忍
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定魂聚匠敏毅锣幅阀知

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×1012/L，HGB86g/L，WBC170×10^9/L，PLT280×10^9/L。白细胞分类:原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。1.1、如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．骨髓检查和活检王咬及沙
  • B．血沉梨昨咱
  • C．B超句忆偶王浆千定猜偶
  • D．CT锁芬唤考屑
  • E．蛋白电泳古勤蚕监弱呼

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是

  • A．呼吸困难与体位的关系貌训敞繁袍渣捞戒
  • B．啰音部位攀溉要完猫阶
  • C．缺氧程度劝问警
  • D．肺动脉楔压耻朴按科针
  • E．有无心脏病病史谨死