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• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。3.3、患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，最可能是出现了

  • A．电解质紊乱剂霞巧刚
  • B．脑血管意外币庄悦模
  • C．低血糖骄视咽荷澡考肤
  • D．肝性脑病衡标贩那带公维克愿
  • E．肝肾综合征竭害祥阳象毙
  • F．上消化道出血槽鹰细

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度整慈惑留力
  • B．降低吸氧浓度它垒覆视孤絮隔节
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变眉堪康刚灵贴足肌毛
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平超琴
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管伞沈姜折薄旱神丈猪
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂爸序

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量(＞500ml)钩梯森众预例曲
  • B．入量＞出量(＞600～1000ml)诗走荷夫成棉眉励
  • C．入量＝出量词容犯仇行索忙
  • D．入量＜出量(500～1000ml)滨猪璃呢
  • E．不限制胶体液邪阳去唤蹦肠平登

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  • A．休克出宇固烟而赔遭疏面
  • B．严重创伤热兵伟
  • C．血糖升高万欧坚危
  • D．使用造影剂销勿宁童
  • E．肾毒性药物使用榆枝判跑侄铸煤需贤

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡兔刻
  • B．急性溃烂性胃炎辽么良阿晚泥庙颜
  • C．胃黏膜脱垂庙俭
  • D．食管胃底静脉曲张破裂何律匀醋丽殖饰宾官
  • E．胃癌雾爱

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A．毛花苷C加速尿静推老球架洲盯
  • B．维拉帕米静注着团
  • C．心律平静推福层
  • D．硝酸甘油静滴材跟突
  • E．氨茶碱静注档克铁蚊

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为进一步诊断需要的检查是

  • A．X线检查秀隶汽昌臂峰策
  • B．心脏彩超检歼韵绪吉兰丘屿战
  • C．腹部B超哭巷夸锣王营抽哀
  • D．BNP检查茶斧浸
  • E．通气／灌注ECT弊存奏川冻另饥二

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病易享杂委桑锡
  • B．风湿性心脏病蚁戴推秒夸
  • C．扩张型心肌病舌溉脏嚷扇眼姿
  • D．肥厚性心肌病灯宅膨
  • E．心包积液又陶为裂

• 患者，男，27岁。十二指肠球部溃疡病史6年，突然上腹疼痛4h，后全腹痛，疼痛剧烈，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。3、患者最可能的穿孔部位是

  • A．十二指肠球部小弯侧续情贴疫柴摩四西
  • B．十二指肠球部前壁熊障魄鱼耻牙吓聋
  • C．十二指肠球部后壁肤帅
  • D．十二指肠球降部煮竟纺凑耀蓬躲落
  • E．十二指肠水平部盈足蝇

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。3、如该患者目前口服泼尼松50mg/d治疗已6周，水肿明显消退，尿蛋白较前减少，下一步治疗措施为

  • A．改用环磷酰胺竹情细浙
  • B．加用环磷酰胺摸移登
  • C．继续目前治疗整护穗糟贼删求居挥
  • D．缓慢减量奋拴转膊加悄
  • E．改用地塞米松口服矩桃筑酒桨