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• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1.1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg，PaO2 55 mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7 mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物筋瓜
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整贩菠践伟限
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O剧控混什
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O迟瞎鞋庄很午驰
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O鄙锻孝殿横恋
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%伐巾鲜损
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%暮扫乞

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是

  • A．硝酸酯类药物控制血压敢叶
  • B．快速利尿剂静脉推注覆宗挨
  • C．无创面罩通气灭脖然恨美
  • D．应用抗生素预防感染就曲厉竹饰
  • E．输液扩容区式床呜晃

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3、心包积液的重要体征之一是

  • A．毛细血管搏动征包暴炉巾前锤笨蹈
  • B．Quincke征以怜枯剖留拴
  • C．点头征虏颜酒涛
  • D．交替脉怕举吞贼涉含
  • E．水冲脉陡恭拿逼仿
  • F．奇脉膊逢粪霉天穗季
  • G．短绌脉距龙缝张
  • H．枪击音君完吹

• 患者，女，22岁。头晕、伴呕吐流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P 55次/min，BP 100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。2.2、患者胆碱酯酶降低在40%，请问患者的分度

  • A．轻度摆柜溜性
  • B．中度废伯沈傻匆菠次淡
  • C．重度分她赴收惯
  • D．极重度览举司
  • E．正常萄跌岂对遮

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。3.3、患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，最可能是出现了

  • A．电解质紊乱悟铸夜逐艰饭耕
  • B．脑血管意外系堪诞羡末施台
  • C．低血糖均背冈苍赶
  • D．肝性脑病任能蛙吴泊钢浆
  • E．肝肾综合征组轻
  • F．上消化道出血荣密真渐伞唯

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息犹风巨拖艳
  • B．应用保肝药物末朱向
  • C．限水外个奉泽爪药
  • D．大量利尿我宫辛月折宙
  • E．应用生长抑素谜污淋宣雾站
  • F．自身腹水浓缩回输伟煮宇党菊手恼滨
  • G．大量放腹水抚衬见查塘沿聋宇疼
  • H．限盐指秒张
  • I．提高血浆胶体渗透压军亿吃殃剖团歌萌
  • J．抗病毒治疗序力夸身嫂漏

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  • A．休克俊高
  • B．严重创伤男篮碍北览全
  • C．血糖升高茧狂嘱也桐笼
  • D．使用造影剂筑贿锁夏丁
  • E．肾毒性药物使用陵芹

• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。2.2、本例最适宜考虑用的药物是

  • A．甲磺丁脲裕回
  • B．格列本脲林惜子役纯肢
  • C．格列喹酮太元榆秃
  • D．二甲双胍虽歉免镜奥拿吞
  • E．卡托普利锋波陷郎姿

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染脸怜俘辈懒骗
  • B．代谢性酸中毒也勇算半烈扰夫始
  • C．代谢性碱中毒笋荐乒部瓦袄贝
  • D．便秘珠盯浅正六艳
  • E．静脉输注白蛋白丽升理问邮萝肺增
  • F．上消化道出血恐差怪肠变
  • G．静脉应用抗生素梦壤此
  • H．低蛋白饮食嫌申阶
  • I．大量放腹水宽谢
  • J．口服保肝药物宅嚷柏忆枣屠嫌
  • K．行上腹部增强CT检查斤岭

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡泳辱能逝
  • B．急性溃烂性胃炎去何财
  • C．胃黏膜脱垂多榴组硬盒振鞋遍奸
  • D．食管胃底静脉曲张破裂禾菠抢僚黄轮抓
  • E．胃癌硬撞润川续岛俘烫帮