【答案解析】_患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1.1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg，PaO2 55 mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7 mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1.1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg，PaO2 55 mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7 mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物筝偿舰肉伯篇我属
B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整使倦
C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O烂悠萝夕
D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O瘦屿观轧
E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O优息遗展
F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%润烂摊究遮
G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%牢篇悟线

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- A．气道阻力增加向丈
- B．肺内分流(右向左)毙姿宾梁壤疗疑扩
- C．氧耗量增加喉臂浊
- D．低通气莫逃候辛虎鸟堆利糕
- E．心排出量下降唯呆
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- A．呋塞米20mg，静脉注射关呜
- B．吸氧屿劈研蹲静援毛
- C．静脉泵点艾司洛尔且狠律单陶订牙垫
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- A．甲磺丁脲谜暂霸雅雷滚
- B．格列本脲确岛
- C．格列喹酮修肺耗券懒喊尸疼赌
- D．二甲双胍琴似达糊醋繁挪院
- E．卡托普利捡袍蕉颈朗动呜吊
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。4.4、予持续鼻导管吸氧，入院后第2天复查血气pH 7.36，PaCO2 72 mmHg，PaO2 112 mmHg，SaO2 100%，HCO3- 40mmol/L。患者意识清楚。应采取的措施为
- A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气岭霜阳望宝荐
- B．立即静脉给予尼可刹米及洛贝林举铅庭鸡坊阁舍设
- C．立即降低吸氧流量秀地黎疏萄专雨
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- E．立即雾化吸入异丙托溴铵及沙丁胺醇顷挣张筒肚煮调辆睁
- F．立即气管插管，给予呼吸机辅助通气安翼难搂惑裁
- G．立即静脉滴注氨茶碱扒且何著劲潮
- H．立即静脉注射甲泼尼龙40 mg杨游邮饼
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是
- A．增加吸氧浓度创石全化体
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- C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变膝烫酱医驾崇信丧挡
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患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。6.6、腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上一般常用利尿药的起始方案是
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