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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施
  提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

  • A．增加残余量的监测次数互太池哭讲
  • B．改为静脉营养秘未己愧芽营射
  • C．辅助胃动力药墙怀
  • D．降低匀浆膳浓度可凑恨移恨叔县洗培
  • E．暂时停止输注拆殖剩严降钓盏跟你
  • F．头部抬高>30°急桑洒早咱访花
  • G．禁食2天此娱厌

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术踏笛耻仗族灵盛滤论
  • B．胸带加压包扎固定每僻屈茄左既工
  • C．胸腔穿刺术顺扁
  • D．心包穿刺术妄谈袜身
  • E．急诊室剖胸堤拥哪视
  • F．肋骨牵引外固定术勤遣马祖蚀

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)懂姓
  • B．平均动脉压(MAP)山盾埋估惜帝奶
  • C．尿量意辟了板
  • D．乳酸水平导往映橡偶扇婶整恋
  • E．白细胞总数长筐壮
  • F．电解质渔脊占文烂垂厦弱淘

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘佳远衣叶征
  • B．予止血药纷榨熄净
  • C．建立静脉通道察菊饭别信
  • D．检查软产道禽翻
  • E．输血、补液等抗休克治疗蕉黎
  • F．监测生命体征拴取黎馅鞠完亿
  • G．修补软产道葡督压较椅孙求寨糕
  • H．立即输注抗生素潮乃墙丛痰台药

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，必要的检查包括

  • A．B超检查了解肝脏情况经紫翼捏条凯找材皱
  • B．肝纤维化指标慧翻张尿弱胖兄
  • C．胃镜检查胳班咳操夏语豪点
  • D．胸部CT扫描漫回恳
  • E．肝穿刺检查柏毁适结饰
  • F．腹部X线平片企辣话忽粉器

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO30mmHg，PaO85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

  • A．50%葡萄糖20ml静脉注射校态走
  • B．静脉滴注10%葡萄糖500ml肉榜苗咸去粘
  • C．30分钟后复测血糖启诚爸吩竹暮
  • D．每隔1～2小时复测血糖卵劈许忙臭械绍蝇
  • E．进食普通流质饮食橡巨
  • F．密切观察神志、瞳孔自槐
  • G．20%甘露醇125ml静脉滴注气陕纱已捆伏雕涨
  • H．地塞米松10mg静脉注射烈矮献羊
  • I．经胃管滴注葡萄糖痰涛枝

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括
  提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmHO，心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3～4／分钟。复查
  血常规：白细胞14×10/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)

  • A．解柏油样便兰柿席洪竹
  • B．肠鸣音3～4/分钟暖碍矛既渠强秤穿习
  • C．中心静脉压8～12cmHO融展牵妇阿瓶椒贤没
  • D．动脉压收缩压>90mmHg疆狡摊
  • E．尿量≥50ml/小时窄棉肝掉姨辜弓甚
  • F．白细胞>10×10/L牌锈龄气吞异婶豆

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍地庙组叫婆
  • B．TT延长为19秒归爹据扩
  • C．APTT为60秒障终忘
  • D．INR延长为2.5倍鸭才质怠梅
  • E．ACT缩短避篮为输轻念顷适坏
  • F．APTT在正常范围内逐直配盲井

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义

  • A．反映感染程度较轻夜竿浙伯兆订揪
  • B．反映全身严重应答程度较重啦覆
  • C．脓毒症政稀密
  • D．可能并存病毒感染内机帮北崖帆轨
  • E．可能存在混合感染美票
  • F．以上均是窑涨妻嗓

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定脚偏救殃身
  • B．胸壁外固定架固定炭绵弹捷枕限
  • C．快速输血补液抗休克治疗孕童惭
  • D．气管插管呼吸机正压通气庆族馋域吹
  • E．手术固定肋骨骨折积铺舒示歇
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折商依