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• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类鼠棉童继巷罢睬肿
  • B．C反应蛋白(CRP)腔桨享
  • C．血清前降钙素(PCT)仆年色躲疾练
  • D．脑钠肽(BNP)躺冈
  • E．IL-10岸陵业谁软分议缸滥
  • F．红细胞沉降率拦错芝

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数拉劲答逝仙示抱
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机挎劲烛脾
  • C．直接脱机并拔除气管插管拖燕接肃丽渗
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数撤我碧鼠幼填父们
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验虹布对

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期搜抖得宙牛杏蔽瓦
  • B．重度子痫前期逗肝吓涉
  • C．子痫辽虫皇补
  • D．慢性高血压并发子痫前期沟森平葛故泄
  • E．妊娠合并慢性高血压漠镜蛮当和校
  • F．妊娠期高血压足以环芳

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为

  • A．出现呕血脆惨
  • B．出现黑粪躺及顿
  • C．呼吸频率>25/分钟辰殃堆自践源还呢
  • D．收缩压≤90mmHg洒趁继
  • E．肠鸣音活跃院机放贼
  • F．血红蛋白降低>50g/L吸旧乌贞八某

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸河秃单秃投晨
  • B．层黏蛋白(LN)省工稍久伪
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）康酷狭卫允凳
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)字弊
  • E．胆固醇乖威孩径弯绿秀
  • F．胆汁酸对恰假提寻踢
  • G．胆碱酯酶池付米睡微冤兼植牵

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查

  • A．胸片架粮
  • B．胸腹部B超芒朱偏晕剂毁皆犁嚼
  • C．胸部CT驴罚
  • D．血常规锣证完本虎甘瑞明
  • E．血型，交叉配血运仔
  • F．血气分析窃摩处管御田倡铁搏

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图某旗季蝴痕疏悬
  • B．经甲床血氧饱和度接酱执饲躲惕
  • C．血常规慎午出卸另信出
  • D．电解质蝴塑弯瓶猾贼臂乐肤
  • E．肾功能掏参汪意
  • F．X线胸片青辜省黑虽您眨
  • G．血气分析知果条楚

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为
  提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A．硫酸镁中毒敞爷各
  • B．脑出血奴葬
  • C．脑梗死讨伪施舟
  • D．癫癎刻担烫硬岩
  • E．脑肿瘤沙试居缘企本介汗
  • F．低钾血症气因袭步刚

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)细伏询化班块
  • B．内镜留置鼻肠管武烛善黑从拳健
  • C．手术空肠造口机通又廊扰扑葵啄柔
  • D．管径小的鼻胃管未穴骑苹料
  • E．少量口服流质饮食哥泥激概撑
  • F．定期更换鼻胃管查阴

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

  • A．经空肠置管给予要素型肠内营养市辞渗柳
  • B．静脉营养为主，辅助少量肠内营养离弊
  • C．试用少量肠内营养卜打积捐镰
  • D．肠内营养为主，辅助少量静脉营养叉中建快
  • E．完全静脉营养雨租照康菠演巩测
  • F．肠内营养逐渐加量领穴董跟震知日符雾