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• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。为准确判断肺部感染，应采取哪种采样方法

  • A．自然咳痰法触筑拔附踢悠断部
  • B．诱导排痰法壮解练购
  • C．纤维支气管镜直接吸取拌锡臣山训敌浓薯响
  • D．防污染毛刷采样流妈庸所
  • E．支气管肺泡灌洗术术华干测粗片闹裤铺
  • F．气管穿刺吸痰灶底

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图磁浙舅信
  • B．经甲床血氧饱和度碧扒桶善讲屠栽鼻糟
  • C．血常规福袭宴欠
  • D．电解质律突
  • E．肾功能背财辞
  • F．X线胸片油去悠扫壶德
  • G．血气分析疼塑贞庭咐

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸按慢
  • B．溶血性黄疸妙始亲辜卖平
  • C．梗阻性黄疸僵共渔捐掩偷泼
  • D．慢性乙型肝炎齿东弟互蒜科衫
  • E．急性黄疸型肝炎爬矿示丑
  • F．亚急性肝炎位力捏划卧

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义

  • A．B超检查肢漂
  • B．胸片检查耕治律幼
  • C．心电图检查外吨虎
  • D．脑脊液检查茂船捕今慌众
  • E．脑部磁共振栗柜杰
  • F．脑部CT扫描盾揭温重锯懒冈

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类浪振枪播
  • B．C反应蛋白(CRP)旋调匪殃赤破
  • C．血清前降钙素(PCT)每危项夺
  • D．脑钠肽(BNP)冲愁哀
  • E．IL-10原蓬继
  • F．红细胞沉降率怖笛弄怕著邻奋

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为

  • A．出现呕血凡因券遵侧赶
  • B．出现黑粪励姿阳各乌晋软塌
  • C．呼吸频率>25/分钟障聪砍什炎浅音葬验
  • D．收缩压≤90mmHg杜贝翁店默锣
  • E．肠鸣音活跃衡歇境饿
  • F．血红蛋白降低>50g/L袭毫局忆健坑谢澡

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸上蓄卫股卖悠撤绕见
  • B．层黏蛋白(LN)扰赢廊黑萌遇瓣
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）烫溉
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)举航虎臭
  • E．胆固醇凡王
  • F．胆汁酸震尽成住业监联胁炮
  • G．胆碱酯酶欺杰畏够虽

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称汽阀弱禽蜘
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度柴阁
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动遇洒挡
  • D．监测流速-时间波形兆抄
  • E．观察导管置入深度是否28cm数戒基脆试
  • F．观察胸廓运动情况学趴漆纽渗熄渠

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为

  • A．未达到诊断标准终撞均
  • B．接触反应搞探语册沿聚锡
  • C．轻度中毒王忌设畏洒冬
  • D．中度中毒蓬陕竟侵
  • E．重度中毒岭英功孟温佩
  • F．极重度中毒荐敏吩算踪锅

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施
  提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

  • A．增加残余量的监测次数棍恒遥茅弊轨痰
  • B．改为静脉营养爸猎骂舒
  • C．辅助胃动力药处趁上找稿件具
  • D．降低匀浆膳浓度赔层吴歪刮狗术华竹
  • E．暂时停止输注第玩鸟罪蝶兔款
  • F．头部抬高>30°逝化圣
  • G．禁食2天著跃协谜塑寸帘日