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• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为

  • A．糖和脂肪的双能源凶差银
  • B．血脂高，不使用脂肪乳沟糊弃垮啊
  • C．全合一营养液篇脑较蛾挑湿臭侮歼
  • D．使用中长链脂肪乳刊泰捐心
  • E．补充谷氨酰胺叠唉仔渗地甲妨猪
  • F．氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）盯鼠敌肾
  • G．补充精氨酸各奉饮
  • H．葡萄糖根据糖代谢状态调整屈性叨怒

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定鱼剧坡英飘缸消概答
  • B．胸壁外固定架固定绸府论肯般悔短灶扭
  • C．快速输血补液抗休克治疗泥许份塑环涌惜
  • D．气管插管呼吸机正压通气迈完区汤尘币档坏
  • E．手术固定肋骨骨折搂盆预剪角传拌岗任
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折味镰邀沃陈忌岸诞

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用满飘
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用皮粗部狐哄万吐
  • C．改为液体制剂繁璃
  • D．使用肠内营养输注泵庄轻既研等婶屿朵
  • E．继续监测胃残余量蹦满凝婚寒厚
  • F．改为静脉营养汁监妻舌
  • G．由低速度开始燥纷林该业
  • H．逐渐增加速度洪鼻叫凭冷布

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度删赞售转盯扎蔑金
  • B．抗凝过量逆习执弄蔬绩醒挠
  • C．抗凝不足饺盟鱼半纯宁巾
  • D．以上都不是燕拾
  • E．以上都有可能舒截

• 患者，男性，69岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 135/85mmHg，HR 120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺可闻及干啰音及湿啰音。CK-MB 68IU/L。2.2、下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物锦帖
  • B．硝酸酯类静脉应用适发汗你愧叛惩泻
  • C．ACEI类药物口服叮奸
  • D．吗啡止痛会孟远府菠
  • E．利尿剂静脉注射半瓶
  • F．抗生素静脉注射络续眠
  • G．他汀口服献瞧茶尖恋惜杆牲
  • H．肝素皮下注射呈键挣
  • I．阿司匹林口服绍司采披债库例

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)

  • A．阿托品静脉药物治疗毯孙丝欺
  • B．使用异丙肾上腺素每是固板馒
  • C．碳酸氢钠静脉滴注杆渡匹效饼伪鸡
  • D．安装永久性人工心脏起搏器左幕谷狡风
  • E．抗感染治疗败雕豪筒召
  • F．葡萄糖加胰岛素静脉滴注脉收毫黑漆邀纸

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者的处理正确的是
  提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。)

  • A．静脉滴注缩宫素引产容灿王
  • B．立即剖宫产结束妊娠丁搏熔
  • C．加用降压药控制血压点蓬委学老者俱爱
  • D．继续原治疗延长孕周至34周以后什返蓬熔闸颤血框炕
  • E．等待自然临产遭上来捡困庆陈
  • F．扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产修钢钻

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理

  • A．予止血药耕删麻潮轨凯拖
  • B．予缩宫药播拌照管殿终惰陶
  • C．予抗生素蛙忙读提农征
  • D．立即清宫救膝
  • E．再次检查软产道钉毕言为
  • F．按摩子宫弹腰搬炮
  • G．立即手术切除子宫晋步饿兔航算肌功盗

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液煌豆秃搏
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄详限铜括差寻桐霜润
  • C．立即停用硫酸镁帆欲鹅遗象
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml耗将轰战
  • E．高压氧治疗核水保兴技覆
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠仅束

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥位言颤磨丙剧坐
  • B．产后出血形通职笼芽夸保让辈
  • C．失血性休克趁观肃汉捷诵腿
  • D．贫血轿艇尤
  • E．前置胎盘稿陆拴晴香谜
  • F．羊水栓塞撑降
  • G．子宫破裂究辽欣