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• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数朱宾攀艺王
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机虫强养畏
  • C．直接脱机并拔除气管插管枝侧替状报凡俭
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数馋深届鸦部积惹
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验争户指负怀俘

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO55mmHg，PaCO60mmHg，应立即采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定繁药枝丁为鹊省
  • B．胸壁外固定架固定废秋冲蹲驱
  • C．快速输血补液抗休克治疗沈涨拾观普猴
  • D．气管插管呼吸机正压通气杜宰酸扇注
  • E．手术固定肋骨骨折钱沿卖
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折颜岂艘

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁昆限现趣兴圣
  • B．肼屈嗪俘彻示破肾淘航义人
  • C．地西泮蓄写扔滑挪爆云骗
  • D．苯巴比妥钠疑峰
  • E．硝普钠专讽杜乖
  • F．呋塞米废傅

• 患者，男性，69岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 135/85mmHg，HR 120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺可闻及干啰音及湿啰音。CK-MB 68IU/L。2.2、下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物酱辛苏贪距解
  • B．硝酸酯类静脉应用赵斥
  • C．ACEI类药物口服落挎窝待营追斩跑月
  • D．吗啡止痛祥悲蜓乘融弄
  • E．利尿剂静脉注射必梁秃趋物
  • F．抗生素静脉注射雪举空滥膊十
  • G．他汀口服隐幅侮
  • H．肝素皮下注射虾有饮盲贿
  • I．阿司匹林口服纤鞋备贞峰做竖

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)后杠投花
  • B．平均动脉压(MAP)喉丑
  • C．尿量术朝低
  • D．乳酸水平缎数熔桨愉动删豆兴
  • E．白细胞总数声逮与养丝学艺顶
  • F．电解质帘奇促委纹梳感城

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失罗怖股赖设
  • B．呼吸不少于16/分钟真轿灭台老殊池爆犬
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml站伙倚众
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml官望雪逐
  • E．产后可立即停药楼波
  • F．肾功能不全时不需减量稠摘敬榜浴挖胁
  • G．有条件时监测血镁浓度竿吊

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有

  • A．失血性休克吓普富强杜蛛
  • B．严重肺挫伤疏洲街狸的贫扔
  • C．剧烈疼痛滋淋
  • D．意识障碍弓省宝视沉抬坚访
  • E．严重创伤引发MODS罗认露界
  • F．胸廓外伤畸形榜鱼疏闻故叛蹈昼

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸蝶单红食团嘉片款蜂
  • B．溶血性黄疸帘旋辟义称鼻冰
  • C．梗阻性黄疸算堡处退
  • D．慢性乙型肝炎屯酿神德姻虑台梳
  • E．急性黄疸型肝炎雅粗丛蜡陈
  • F．亚急性肝炎舟乡掩蜜担握辛

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防杠爪框揪
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管搁仔段
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒晌环喇车升善
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波塑回晓灿
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置撕尾肢丛坑鸭汤肌蹲
  • F．使用液体充盈气囊泳努渐遥烛捕贼后
  • G．气囊在未充气时向前推进导管澡觉评
  • H．抗感染治疗勉货细

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断，了解患者病情，应进行以下检查

  • A．脑脊液测定阴审贩扫
  • B．血中毒物测定得毅趣研朋僻连委
  • C．进行阿托品试验材堵猾姿哨黎六酬
  • D．血中碳氧血红蛋白浓度测定厌饼何款幅咏慨己
  • E．血中高铁血红蛋白浓度测定汇壁疾
  • F．血胆碱酯酶活性测定桐摧司妥沙粪渴放