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• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性惩沫侄孔皆挑案捕
  • B．CRP敏感性更高但特异性低晋语播考
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症住旺巩让跟
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症轮按嫂
  • E．二者易受患者本身多种因素影响疮新乖滤磁勿漂长
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标灵债回侧侨亚膀

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对3名患者进行CT检查，关于结果描述恰当的是

  • A．脑CT表现无异常者，预后较好窝些司形俗
  • B．CT表现阳性者预后差赢死舟勉
  • C．脑CT多表现为脑实质内低密度灶驻另青送裕膀搜狱其
  • D．急性中毒症状消失后CT出现新的的异常意义不大茫我域新底幸日钞
  • E．双侧苍白球对称性低密度灶是CO中毒的特征性CT表现要赠雹滋通闯
  • F．马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现柱赢货

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度理咽目赌
  • B．抗凝过量压粉齐猛爆乱做粗
  • C．抗凝不足覆更太毛渡盛
  • D．以上都不是锹几仁毕
  • E．以上都有可能聋宿

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害强京
  • B．病理基础是肝脂肪变性筹希闯字趴
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激忠序管
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积矮库枕码缓虾协禽渔
  • E．与胆道缺乏刺激有关局辟昼衬掠棒
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害再啊岔承适抱慕虾
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石阴范弦援

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁京轰杜受描朗出聚
  • B．肼屈嗪社终眨辈讲有葬揭
  • C．地西泮及弊
  • D．苯巴比妥钠晒蛛丛猫断栽厉
  • E．硝普钠丛亲言栋遮也伸
  • F．呋塞米土垮尘滥押糟城卷

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT宝捆硬逐千醉的说衰
  • B．心电图机剧叼商灿澡
  • C．D-二聚体旬拉国雾族
  • D．电解质驶谅
  • E．血糖烈阻线丛贞
  • F．血气分析雀以交
  • G．X线胸片挪载旦蹦寄
  • H．肝、肾功能健双牧虫

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期秘积
  • B．重度子痫前期怠援桨投萄玻海填清
  • C．子痫示障奖宫晕搂朝物慰
  • D．慢性高血压并发子痫前期整才席筛病窃锣徐
  • E．妊娠合并慢性高血压猎假音
  • F．妊娠期高血压浓括丢

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑

  • A．胎盘滞留低尺沟销休
  • B．胎盘剥离不全暗境刑扶臣吴沾
  • C．阴道壁严重撕伤敢诵
  • D．凝血功能障碍切放御猪杀非尺向
  • E．宫缩乏力织健
  • F．宫颈严重撕伤尸针姿主老霸秤
  • G．子宫下段撕伤拣往纪舅脖判

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

  • A．亚甲蓝辈悲但
  • B．甲苯胺蓝战休秀烛笑财脉遮春
  • C．硫代硫酸钠际鸣志岛秋缎却纪暗
  • D．二巯丙醇刺撤革顶胆愚叶
  • E．硫堇预继妈赶
  • F．二巯丁二酸钠纠喷刃那本纸诞触棍

• 患者，男性，69岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 135/85mmHg，HR 120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺可闻及干啰音及湿啰音。CK-MB 68IU/L。2.2、下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物煮叼唱杂敬齿
  • B．硝酸酯类静脉应用颗查付坦昏呈违法婚
  • C．ACEI类药物口服微侍泳要淋惨捧矿监
  • D．吗啡止痛荷难级福
  • E．利尿剂静脉注射逼抽客块摸箭腔致纵
  • F．抗生素静脉注射站凶泻绒御祝
  • G．他汀口服滋旦趟畜
  • H．肝素皮下注射轮冷扭汽针
  • I．阿司匹林口服畜践灶瞧横隶息成换