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• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称习喜浩衣复绒
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度乳饰丙丰累赴
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动疏盛理坐耐
  • D．监测流速-时间波形睡蒙神耐而
  • E．观察导管置入深度是否28cm询婚赤珍
  • F．观察胸廓运动情况犬匆谊岛火侦穴撇冈

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸村郎馒磁雾凤辨
  • B．层黏蛋白(LN)窝机垂头嗽脆顿盈硬
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）扶栗晓姥凑妄
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)比纯矮晴
  • E．胆固醇筐尽愿门锐炼
  • F．胆汁酸统任轨哨份牺
  • G．胆碱酯酶渡歇勇汤北裤球

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括
  提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmHO，心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3～4／分钟。复查
  血常规：白细胞14×10/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)

  • A．解柏油样便毅排
  • B．肠鸣音3～4/分钟辽锋寨妄献援哪置
  • C．中心静脉压8～12cmHO育劝
  • D．动脉压收缩压>90mmHg劲害盟诞武油
  • E．尿量≥50ml/小时允项
  • F．白细胞>10×10/L畏艘亚糊

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定谊右雨贼犬
  • B．胸壁外固定架固定端炎躲幕停兴殃舞矮
  • C．开胸探查急戏沿
  • D．右下肺叶切除狐璃宪锈认摔怀拔
  • E．手术固定肋骨骨折锻各岗尖齿宅势福距
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折侨桨阳扩它干滔迈

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑

  • A．胎盘滞留仗纷萌
  • B．胎盘剥离不全请养
  • C．阴道壁严重撕伤载特愉窃
  • D．凝血功能障碍歉叶茄义港邻详浇虾
  • E．宫缩乏力正昌难婚呼岭遍
  • F．宫颈严重撕伤慧小乞句
  • G．子宫下段撕伤去饼萌杰高踢

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105吓陈衔币价企
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟乘撑雕牌怨战灾梦
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg馅满汗茅抢涂都翠
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常迷集秃
  • E．氧饱和度应>90%从牲愿型绣
  • F．尿量>30ml/h春寿迹洪至病花劲

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数闭班
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机床富亡刺术积
  • C．直接脱机并拔除气管插管舌敏
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数庄颤描俘旁奔胁蔬
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验炎乐瘦现灯参犬扮琴

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用牲爸布沾努芹
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用援功房猪俊职塔动
  • C．改为液体制剂迷刮浮怖条抢碰绘
  • D．使用肠内营养输注泵贡惑父秩算短捡艰
  • E．继续监测胃残余量继呀牧勒
  • F．改为静脉营养哈疲掩局
  • G．由低速度开始宵丝避寺潜只
  • H．逐渐增加速度念羞烘

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应稀秆脾
  • B．低血钙厘破米
  • C．血小板减少舍甲再
  • D．代谢性碱中毒有蛛毁君一
  • E．高钠血症签捞要近笋披湾

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对3名患者进行CT检查，关于结果描述恰当的是

  • A．脑CT表现无异常者，预后较好活贵槽许迟鹊师
  • B．CT表现阳性者预后差捆宜棋暂抄扔办
  • C．脑CT多表现为脑实质内低密度灶既漏翅舅
  • D．急性中毒症状消失后CT出现新的的异常意义不大壳膛谦靠
  • E．双侧苍白球对称性低密度灶是CO中毒的特征性CT表现元索窗陷以奇太视婆
  • F．马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现窃损泥航迁键普肤龟