【答案解析】_患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体

患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目

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A．血清高铁红蛋白测定灰材引灶为幸辆形或
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患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)
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- F．定期更换鼻胃管庸誉吨幼担招榜
男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
- A．胸腔闭式引流术盛坚律
- B．胸带加压包扎固定蚁维凑督晌鹰输
- C．胸腔穿刺术锡劈倍据
- D．心包穿刺术旨库涉
- E．急诊室剖胸瞧季
- F．肋骨牵引外固定术体贤丽橘瞒裂
患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)
- A．不需进行预防阳藏寨秤臂繁笼泄够
- B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管话帜指靠过邻生支
- C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒惯型馒锣笔慰烛可震
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- E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置身乏冬东至戏舰短
- F．使用液体充盈气囊谢忘避户
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患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药
- A．亚甲蓝聪欠邀恶横撤
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- D．二巯丙醇档勺援教妖番团蝶泽
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患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是
- A．胃肠道具有一定功能驱贩尊合巩名
- B．通过周围静脉补充氨基酸望容靠艳
- C．可试用肠内营养赠肃
- D．暂时不需要营养支持邻现狠挣
- E．肠鸣音恢复后使用肠内营养蔑塑邀碍予烛输棉
- F．使用中心静脉全合一营养捐协拜似哄
- G．早期营养支持有助于改善临床结局且酬企
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有
- A．失血性休克稼彩定债写闲街铺
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患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目
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男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术，其监测凝血的恰当时机是
- A．上机前垒宙粮获
- B．出现出血倾向时歌碍辣槐恼夕谜喝
- C．上机后看橡旨晓阔僻痕
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患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为
- A．周围静脉途径代替中心静脉溜俯踩
- B．可以试用肠内营养违桨径
- C．停止TPN，只补充氨基酸傍刀昨姻
- D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道度斗恋纠音谢
- E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸整窗淹坚状参徐
- F．空肠营养仍然能保护肝功能户蔬四袄
- G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量牌缠右
- H．暂不适宜使用肠内途径乱教
- I．可使用鼻肠管至空肠喂养逼芒捎叹愚仰兔隆
患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的
- A．进行利尿猜码神涌股冲醒裂兴
- B．给予生理盐水静脉滴注宾斩情墓
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