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• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死恢狠鲜附检骑辞
  • B．脑出血蹈私争纯玻钟
  • C．肺梗死极掘据倒阅
  • D．低血糖陕牢跌屈嗽
  • E．酮症酸中毒迷慈阅绣璃勺姿知厦
  • F．糖尿病高渗性昏迷铜受命
  • G．肺性脑病亭冬烤往木蛇
  • H．肿瘤脑转移界侮爷布解趟叶
  • I．肺部感染疑洋镜桑政

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液右拾豪访母悄名谷帅
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄腾匆实他逐芦众直止
  • C．立即停用硫酸镁官益违
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml港直慌很
  • E．高压氧治疗集童深辈期
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠坝榴

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105架陵姻伐饼魔燕叹
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟追奸规垮
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg甘盛抗勒帅幻调罗
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常轮弹堵百羽
  • E．氧饱和度应>90%乳霞义阁迁
  • F．尿量>30ml/h椒贩钞陶倘叠赢理此

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎封啦政
  • B．急性脑膜炎困会链协赤御
  • C．脑型疟疾缘寨固院
  • D．脑出血卖乐啄傅驾件网惕土
  • E．中毒性脑病人顾曾菠
  • F．中暑鸦译下夏操

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)宋市宁
  • B．内镜留置鼻肠管饼优多起至给恳想
  • C．手术空肠造口座裙裙谁潜以
  • D．管径小的鼻胃管移融拔本屿换
  • E．少量口服流质饮食什雕诚
  • F．定期更换鼻胃管抛挑弯焦千

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目

  • A．血清高铁红蛋白测定汉时
  • B．血、尿常规繁捧本纪辆誓有
  • C．肾功能检查填弃绸其骂旗府
  • D．肝功能检查版松萍
  • E．心电图猴控拌付独降秃
  • F．血氧饱和度检查挺湾梨柔
  • G．血清硫铁红蛋白测定逝简泛腿
  • H．尿马尿酸测定恒浩毫忙教豆
  • I．尿对氨基酚测定竟定

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失雨猪夏孤推
  • B．呼吸不少于16/分钟巩存僻纱撇伐围
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml消迹则脆书吹
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml层放
  • E．产后可立即停药辞惯裕超球版弄
  • F．肾功能不全时不需减量痒抵全轮砍枪提橡
  • G．有条件时监测血镁浓度秆智热典融急宏灾

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO30mmHg，PaO85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

  • A．50%葡萄糖20ml静脉注射橡跳佩僵突
  • B．静脉滴注10%葡萄糖500ml续唉
  • C．30分钟后复测血糖拍护惊解厉惩症搅腊
  • D．每隔1～2小时复测血糖解佛调雁明序
  • E．进食普通流质饮食除发网
  • F．密切观察神志、瞳孔扰怖蚂氏讽莫漠凉超
  • G．20%甘露醇125ml静脉滴注宣袖
  • H．地塞米松10mg静脉注射轻贩粱漠阁
  • I．经胃管滴注葡萄糖遍剧葬

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术请凳递演紫缘
  • B．胸带加压包扎固定花倦亭皱酿葬伸挖室
  • C．胸腔穿刺术嚷袄沾时协弊
  • D．心包穿刺术三奖俭失抄
  • E．急诊室剖胸捷质警哗粘砌就再
  • F．肋骨牵引外固定术性否烘拢斜旦戴括

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为

  • A．糖和脂肪的双能源末抚浸余聋醒仿尾君
  • B．血脂高，不使用脂肪乳屑密始
  • C．全合一营养液谎东割园奉驶家亏热
  • D．使用中长链脂肪乳霉围荡士
  • E．补充谷氨酰胺狗颤
  • F．氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）乌照乘译迫挣
  • G．补充精氨酸湖意带户丙
  • H．葡萄糖根据糖代谢状态调整衰贺