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• 男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体：血压160／100mmHg，Hb75g／L，血肌酐600μmol／L。下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭

  • A．血肌酐和血尿素氮比值笨筹抗涉蕉别方
  • B．贫血嗽叉暂累
  • C．B超肾脏大小燃悉膀景薪
  • D．高血压病史历炭艺乒肚样针恢
  • E．尿沉渣检查洗添唇锋轧

• 男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体：血压160／100mmHg，Hb75g／L，血肌酐600μmol／L。该病人在接受透析治疗前采用何种药物、降压较为安全有效

  • A．双氢克尿塞添茂库消丽锋野泻
  • B．钙拮抗剂筛肯冈屠饲宝切穴
  • C．ACEI跑唤
  • D．安体舒通饰会唯迷赚
  • E．A-Ⅱ受体阻断药矿只掠九江永奥

• 患者，男性，35岁，服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L有关本例治疗方案不正确的是

  • A．停用药物惰旋丘吧场咳壳趟
  • B．对症治疗拘殖站敬等揭构香
  • C．可使用糖皮质激素晃牺究靠婆氧
  • D．如出现急性肾衰竭应及时透析治疗毙恨堡帖书莫漫影
  • E．应使用细胞毒药物饲奖纲寺洲订奔竖何

• 患者女，32岁。孕3个月，尿 频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。 既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿配嫩上
  • B． 短疗程疗法散踏听
  • C． 应持续抗生素治疗7天钞顿馆蛙烧我裙聪浇
  • D． 可以选用阿莫西林妖骆晚澡闻存
  • E． 可以应用二三代头孢居守励怪滚齿卜录愁
  • F． F、可以应用喹诺酮类抗生素捐吩源
  • G． G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素琴贸栋

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/l，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎此监佳享宵退糕实慰
  • B．膜性肾病弃站厅宫庄
  • C．系膜增生性肾小球肾炎咳膝挽禁敲记咳劝
  • D．局灶节段硬化性肾炎蛙右
  • E．毛细血管内增生性肾炎播档英
  • F．新月体肾炎非劣共盖谦柔晶翁

• 患者，男性，35岁，服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据

  • A．近期用血史述厘编随攻队例羡尽
  • B．皮疹伴瘙痒约骑孝洲介艳割至
  • C．尿化验异常茫赢鹰旨了
  • D．嗜碱性粒细胞升高幕高榨洗
  • E．肾小管及肾小球功能损坏爪顷宁垂

• 患者女，32岁。孕3个月，尿 频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。 既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）追问病史，既往1个月前因相似症状诊 断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆 菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎饮旨樱目
  • B． 复杂性尿路感染惕电毅凤蹦
  • C． 再感染久香集遵哗嫁含
  • D． 复发砖权饶扭识
  • E． 提示此次感染与上次感染无关服葬史灰叔晴血叠豆
  • F． 提示上次治疗未达到临床治愈追困秒刀糟耀颈

• 男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L尿 PH 6.5，血钾 3.5mmol/l，血氯 108mmol/l对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率蹲币释
  • B．骨骼X线摄片检查搬戚评阴妄沃
  • C．氯化铵负荷试验妇唇继灯灯顿慈奖发
  • D．碳酸氢钠负荷试验盾弦脆给
  • E．血尿素氮雪袄

• 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+ 125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+ 3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT55％本例患者原接受血液透析，现在的处理是

  • A．停止血液透析贸更验完如只
  • B．继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析顺屡像颗僻虎坊元鸟
  • C．继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常倘舞阀到懂雅版
  • D．继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常课佩祖炕塞坦的
  • E．改为床旁血液滤过鞠举辱疾认尊倾蓝

• 男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L尿 PH 6.5，血钾 3.5mmol/l，血氯 108mmol/l本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒I型属序液止宽堤但毫炎
  • B．肾小管酸中毒II型孩竟怜吨级妻
  • C．肾小管酸中毒III型馅汇湖射役隶掌耕斥
  • D．肾小管酸中毒Ⅳ型喇悼朽完否
  • E．范可尼综合征皂旅川较漂丘哀挠解