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• 患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml，自服抗生素后症状缓解。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

  • A．重新感染菜梢
  • B．复发同预敏袖恨凯痛
  • C．慢性肾盂肾炎闷卫
  • D．慢性间质性肾炎看遵爽坝应抗撞
  • E．急性膀胱炎巷渣稠

• 患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++)，尿红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗，不妥的是

  • A．控制血压史寸龙疲桃广
  • B．消肿仔裹均慎
  • C．低盐饮食辅荒团岩饰七宿涛锄
  • D．抗生素晃熔厘燕杆吉
  • E．补充白蛋白缘诞

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检读兄腰蓝际孤
  • B．双肾血管彩超浮诊中蠢崇音告
  • C．红细胞畸形率冶梯萄浩绿悦
  • D．肾脏CT局伯弯患放腊
  • E．中段尿培养冶衣辛草影宅娘猫尼
  • F．抗核抗体系列症冬抽家恭乌资旨

• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。如果是急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失常是

  • A．高钾血症桑罩
  • B．低钠血症娃缠
  • C．低钙血症粮羡撞徒较倦
  • D．高镁血症脑酿惧秒卡银甩
  • E．低氯血症预肆败搞赛逢悄凤

• 男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体：血压160／100mmHg，Hb75g／L，血肌酐600μmol／L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咳血痰，临床最应怀疑

  • A．多发性骨髓瘤肾损害钻汽吗灾脸器
  • B．肾淀粉样变性棚跨束岛
  • C．高血压肾损害量长全在哗梦戏洁排
  • D．原发性小血管炎肾损害母惧
  • E．狼疮性肾炎选袄尿危

• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是

  • A．因纠正酸中毒而引起低血钙单惊克找毯明
  • B．高镁血症实跟总都骄虽晴周
  • C．高钾血症阀陕
  • D．高钙血症玉两赔扑混中漠宁描
  • E．低钠血症摆异跟渐衫倾军

• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。主要治疗措施是

  • A．增加心排血量，减轻心脏负荷楚萝评
  • B．控制血糖，减少尿蛋白圾池蓝化盛散慌
  • C．控制血压菌任减饥
  • D．血液净化治疗哲副启门勺充敬
  • E．改善肾脏供血宪遥鼠往

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/l，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎歼相寿狂
  • B．膜性肾病剑窝各制蓝睡壮难
  • C．系膜增生性肾小球肾炎腊屿祸企
  • D．局灶节段硬化性肾炎叹辉液梳笋暂好
  • E．毛细血管内增生性肾炎旋包弓唐凳广
  • F．新月体肾炎辞泼

• 患者女，32岁。孕3个月，尿 频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。 既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿诉阶某
  • B． 短疗程疗法梳恰
  • C． 应持续抗生素治疗7天成煎部棕牢
  • D． 可以选用阿莫西林帝纯蜡塑
  • E． 可以应用二三代头孢迈乔再
  • F． F、可以应用喹诺酮类抗生素木岩松入惧血
  • G． G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素孤谜用船稻

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。该患者最适合的治疗方案为

  • A．糖皮质激素跳杏丙族跌智犬烦粉
  • B．环磷酰胺继史坛易拥境喝穴硬
  • C．环孢素现裹蚕呀含
  • D．ACEI和ARB类药物婚吵杨怕寒鸦饰贤径
  • E．麦考酚吗乙酯摆吐盼
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺黑维