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• 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+ 125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+ 3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT55％最可能出现的体征是

  • A．直立性低血压再恰
  • B．双下肢水肿透丘吹失琴块预茂
  • C．心界扩大沾典炉引幸息名
  • D．眼压升高贿蛮厕气酸窗蜡
  • E．双侧Babinskis sign(+)仿露增妻墙瓣

• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征

  • A．高钾血症鞠贺强爹为晌划密
  • B．HC03-低于13mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸洁捏融闷教
  • C．心力衰竭歉就把刷
  • D．血肌酐大于707/μmol/L穷井度放绿
  • E．以上都是狭脖欧唇筑蚊含

• 患者，男性，35岁，服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据

  • A．近期用血史塌臭编
  • B．皮疹伴瘙痒条竖薄
  • C．尿化验异常室骆黄奇盆津
  • D．嗜碱性粒细胞升高勺眼目态普桌钓
  • E．肾小管及肾小球功能损坏承咽伴的烦浙吵

• 男性，45岁，感冒后服速效感冒胶囊1天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml／d，尿蛋白+，尿沉渣镜检RBC3～5／HP，WBC 5～10／HP，B超双肾稍增大。血肌酐202μmol／L诊断首先考虑

  • A．肾肿瘤顾表捆
  • B．急进性肾炎彻觉凝庭扭江
  • C．急性肾小管坏死座患若幕满则膝稳膊
  • D．急性肾炎晃未力势熟巩
  • E．急性间质性肾炎退躬贪勺顾晌准行暴

• 男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体：血压160／100mmHg，Hb75g／L，血肌酐600μmol／L。下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭

  • A．血肌酐和血尿素氮比值胖撤算倒猪超心损叨
  • B．贫血莲暖驴兵奋傍兄
  • C．B超肾脏大小悄璃腾隔太姥
  • D．高血压病史炎游况内
  • E．尿沉渣检查键交帖浆聋鲁贩

• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。如果是急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失常是

  • A．高钾血症寒纵岁悔角姥
  • B．低钠血症骡二绿乱随浸哲骨冬
  • C．低钙血症旦蹦乡
  • D．高镁血症乡严悦脉厉
  • E．低氯血症膛疆填亏恩失朋抽织

• 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+ 125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+ 3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT55％本例患者原接受血液透析，现在的处理是

  • A．停止血液透析像代骄社闷甲家鹰郎
  • B．继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析沸冤虽核
  • C．继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常河没碗织绞锁咱
  • D．继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常窜乒含绸决迅
  • E．改为床旁血液滤过畅箩萝

• 患者女，32岁。孕3个月，尿 频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。 既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿行讨什工殿煤一
  • B． 短疗程疗法稍暑勉透汁
  • C． 应持续抗生素治疗7天胶撞旅贴赵近
  • D． 可以选用阿莫西林劣晃独遵怎挣短
  • E． 可以应用二三代头孢塘辉李湖读烫太唯它
  • F． F、可以应用喹诺酮类抗生素丘项
  • G． G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素储跑两抗答移

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/l，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎誓归炕背
  • B．膜性肾病续曾
  • C．系膜增生性肾小球肾炎毛督涉京泛饲
  • D．局灶节段硬化性肾炎撇悟自
  • E．毛细血管内增生性肾炎志敌
  • F．新月体肾炎易饰巩颂右粉

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎乎略绑叼荣逗殿掏呈
  • B．过敏性紫癜肾炎雹莫饭享苏
  • C．肾病综合征予剑慧三火就瓣携
  • D．急进性肾小球肾炎军倍据舒跌
  • E．慢性肾小球肾炎录肯誉曲
  • F．隐匿性肾小球肾炎状隔亮懒羽桃