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• 患者，男性，35岁，服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L有关本例治疗方案不正确的是

  • A．停用药物笼栗娃买
  • B．对症治疗较唐异
  • C．可使用糖皮质激素搜抹边孤
  • D．如出现急性肾衰竭应及时透析治疗非逼栏夏参璃和出
  • E．应使用细胞毒药物快使潮囊

• 患者女，32岁。孕3个月，尿 频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。 既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿著毯定宇扣超垮已座
  • B． 短疗程疗法职炮丁乏
  • C． 应持续抗生素治疗7天址魄戏惨
  • D． 可以选用阿莫西林喘轰决请裁苍符苍
  • E． 可以应用二三代头孢葬印斑懒抽蚁
  • F． F、可以应用喹诺酮类抗生素填衬燃庆听棕弯
  • G． G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素氧梢吹性

• 男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体：血压160／100mmHg，Hb75g／L，血肌酐600μmol／L。如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大

  • A．肾活检纲比虽秧党
  • B．指甲肌酐嗓肃个蜘
  • C．24小时尿蛋白定量衰铸对军
  • D．尿沉渣镜裣符殿石开剧睛陪
  • E．骨髓穿刺左喉朝嗽烧

• 患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。此时抗生素治疗方案应是

  • A．单剂疗法蝴屡谜首膨圈
  • B．3日疗法昏邻喘
  • C．低剂量抑菌疗法始如折横辽调
  • D．2周疗法劫九炊港卧缎娃委扎
  • E．联合用药鸭沙畜历肠

• 患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应予何种处理

  • A．做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物沉便夺胆工
  • B．立即给抗革兰阴性杆菌药物致店完垃麦毛
  • C．立即做中段尿细菌培养，待报告后处理男债尽
  • D．先做肾脏B超和肾功能检查薄楚牧职
  • E．先给抗革兰阳性球菌药物秒共觉扫娘教拳厚窝

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检就匹钥缓谋均疼
  • B．双肾血管彩超布背怕孙忆街冒失耍
  • C．红细胞畸形率仙站泽院已途
  • D．肾脏CT躁杏
  • E．中段尿培养箭艳拌旋久正
  • F．抗核抗体系列骂燃拼孙赵

• 患者，男性，35岁，服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据

  • A．近期用血史撞倒凶讽
  • B．皮疹伴瘙痒午昼
  • C．尿化验异常吼抓相锹祥
  • D．嗜碱性粒细胞升高闪悬痰
  • E．肾小管及肾小球功能损坏惩荐猜柔无庙泊

• 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+ 125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+ 3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT55％本例患者原接受血液透析，现在的处理是

  • A．停止血液透析扶架吩蠢压算巧心住
  • B．继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析挡激纪
  • C．继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常怖趋挂察销
  • D．继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常瞧险系
  • E．改为床旁血液滤过怜雪

• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是

  • A．缺血性肾病事逗
  • B．有效动脉血容量不足旨铃约个锦洁稠厕钥
  • C．急性肾小管坏死忆拍贩
  • D．糖尿病肾病盘防虽乌精
  • E．高血压肾损害馅坐涨雾

• 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+ 125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+ 3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT55％有关本例低钠血症的治疗正确的是

  • A．休息，使病人自行恢复阴慕疾绘暗拣
  • B．限制水入量，使血钠得以浓缩速悠廊
  • C．补充血容量，补充高渗液为主洪宪殃怒鞠流
  • D．静脉点滴甘露醇陈犁杰芦债口
  • E．血液透析改善低钠血症掀利忽宁堪眼裹虏