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• 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血 点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10^12 /L，白细胞5.5 ×10^9 L，分类正常，血小板25×10^9 /L。32．若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

  • A．脾功能亢进虑码歌外受丘
  • B．过敏性紫癜易殿尘年拳欢
  • C．特发性血小板减少性紫癜页宗
  • D．急性单核细胞白血病贴乘欠腿暮乐泊法
  • E．再生障碍性贫血探该

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升 高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾 肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。15．此患者发热最可能原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起锐史侮哄胖
  • B．细菌感染双拾厌搭幸刀旱
  • C．病毒感染袋描救
  • D．真菌感染园毯呈拨旱
  • E．药物热史唐灯拖

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋 窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0 ×10^12 /L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10^9 L，PLT 72×10^9 /L，ESR 84mm／ h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。36．本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除郊饮砌乱春
  • B．应用干扰素芹会婶涉你库疑犬
  • C．放射治疗螺妈蝴草妇跟腔疮
  • D．化学治疗+放射治疗族册樱扭腹地搂它坦
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注帘未

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹 软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。48．不常见的病因是

  • A．细菌病毒敌脱俯
  • B．食物，如鱼、牛奶僚匙距务仪
  • C．某些药物晴逐抄
  • D．寒冷因素源装朵绢涛
  • E．放射性物质摄悄僚解

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正 常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁 (+++)。25．实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升造债均笋
  • B． 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降求灾
  • C． 贫血程度多为重度贪秘猛侍畅
  • D． 多呈大细胞低色素贫血粗糠闲乌缎
  • E． 骨髓外铁减少辅皮境喘饥寸

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋 窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0 ×10^12 /L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10^9 L，PLT 72×10^9 /L，ESR 84mm／ h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。37．常用的化疗方案是

  • A．VDP它蛛找末舟丈
  • B．MOPP懒涝岂呆错喂
  • C．HD/DA站截娃按尝哗
  • D．CHOP炭诚颠批闹
  • E．ATG极堵喉求渣储寻霉

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大 小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。50．该患者可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血朴卸将高杰趟
  • B．巨幼细胞性贫血矿竞荷累
  • C．地中海贫血产烘疲恋
  • D．MDS怎纳暑扩遣太症婚摄
  • E．再生障碍性贫血间帆陡

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨 上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下 1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb 80g/L，WBC 4.2×10^9 /L，血 小板70×10^9 /L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。6．部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为

  • A．稽留热既吓艰搁辰
  • B．弛张热李射患钳
  • C．周期热广晓
  • D．间曰热掌霸
  • E．持续低热样叠梯整木治势篇塘

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温 39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb 80g/L，WBC 22× 10^9 /L，血小板50×10 ／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80 (80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠 抑制。9．本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

  • A．急性淋巴细胞白血病(L2 型)弃每莫麻怖侵八桥
  • B．急非淋白血病M2 型弱道谣
  • C．急性早幼粒细胞白血病（M3 型）废芽驴亭叔浪举
  • D．急性粒--单核细胞白血病（M4 型）玩虏理僚
  • E．急性单核细胞性白血病（M5 型）仔炕哄芦阶视

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升 高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾 肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。16．此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物挎官南梳暗剑犯惹都
  • B．立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素水用乓居窜午祖币
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗免忙削萄隆俗衣
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗桨拖惯控
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗车劳