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• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体 检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～ 5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。20．该患者最可能的发病机制是

  • A．黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强眉俊
  • B．黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少付滤操警鬼连
  • C．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低摔勺磁史叔
  • D．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加档胃折薯咬月
  • E．黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加劈咐

• 女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。41．最可能的诊断是

  • A．晕厥才胳鼓
  • B．脑出血塞餐
  • C．脑血栓形成疾瓜
  • D．蛛网膜下腔出血列喘椅局致映菜根日
  • E．心肌梗死姿俩悠院港

• 女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失 眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴 等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力 下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)，下降、四肢肌张力降低。其母有类 似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。12．应首选哪种药物治疗

  • A．青霉胺捏察谋骆堆越留
  • B．L--多巴艇驱丢
  • C．氟哌啶醇脆琴育培丈
  • D．抗风湿治疗超虑惯塑均挠蹲
  • E．苯海索（安坦）丘怖厅趟陈悟

• 男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日 又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。24．病变定位在

  • A．颈内动脉颅外段落斤轧刺堤助跌奶塌
  • B．颈内动脉颅内段退导戴钉盘央缝
  • C．大脑中动脉岭循们急坑拒让
  • D．大脑前动脉准屠廊我援分
  • E．大脑后动脉性证谅马谎

• 女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌 晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。67．患者发作得到控制，清醒后应做的处理是

  • A．调换其他抗癫痫药物渗勿急耍
  • B．询问近期服药情况嘱正规服药循颈玉驰无贿度古叠
  • C．加大服药剂量嘱正规服药臣朴仰属途洽溪革
  • D．加用另一种抗癫痫药物坏诗撕米
  • E．停药观察一周后再考虑用药臭错忧拐慨禾财胞

• 男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行 困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费 力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。22．来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

  • A．血钾厨滨汽俯匀他境
  • B．血肌酸磷酸激酶(CPK)部那钉心狂急弹颗蚀
  • C．神经传导速度搁赌三禾宪缎侮
  • D．腰穿检查脑脊液且沉
  • E．胸段脊髓MRI字先拜朗躁

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧 烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右 眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。5．最可能的诊断为

  • A．脑神经炎肺尝例贺过泄艳
  • B．蛛网膜下腔出血缝捕雁
  • C．脑梗死劣值甚荣
  • D．急性脑炎春少
  • E．脑出血锯咸仍柱做办

• 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持 物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动 笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。 既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。52．此病人治疗中应首选哪种药物

  • A．L-多巴停调母雄忧
  • B．青霉胺或归钱她倚健厂缎
  • C．硫化钾巡翁启枯
  • D．二巯丙醇边流愚素
  • E．苯海索（安坦）脆拘季少乌顶裹

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。26．首先应考虑的诊断是

  • A．牙痛稠帮祖庄管静
  • B．三叉神经痛（第二支）姑本
  • C．三叉神经痛（第三支）飘胀叶拣习勤
  • D．鼻窦炎经名臣
  • E．单纯感觉性发作（癫痫革犬蜘户叫斧阳印

• 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上 翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾 有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。13．该病人最可能的诊断是

  • A．癔症发作土糠
  • B．阿--斯综合征吊奸猜
  • C．癫痫大发作有局脆圾兔副兵吓
  • D．失神性小发作烈蜘
  • E．脑短暂性缺血发作变啦苹