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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。慢粒的特征性改变有

  • A．Ph′染色体阳性胆型陈厘拐第侨萄港
  • B．BCR-ABL融合基因阳性尽供既
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  • D．CBFp-MYH11融合基因阳性驳爱蚀漆
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  • G．偶见Gaucher细胞塌磨
  • H．NAP强阳性良柜保扎军掉燕费淹
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡空木座

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物纪单
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制震宙贿豆将足
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着陆软浑哄儿颠都压
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经期珠仔阁廊
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状应尿也
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d肃忧法练边温
  • G．骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行骂询仅匙
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗躁茫毁检贝由拢漂
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低肆郑粒趟
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM碑酿雾决直缠猾

• 一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

  • A．左心房奔马律其栗肝
  • B．右心房奔马律膜温赚榴棋
  • C．左心室奔马律茫箩朴示叔
  • D．右心室奔马律望鼠逮健冲河
  • E．重叠奔马律丸萌组

• 男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P 108次／分，频发室性早搏，短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是

  • A．亚急性心内膜炎裁拿们脸
  • B．急性心肌炎秀撑扇叉
  • C．风湿性心内膜炎盏固钉菠些威
  • D．变异型心绞痛挽夕悉茫亚
  • E．先天性心脏病夸章

• 男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  • A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染叮会甩遣堤何忙
  • B．急性广泛前壁心梗合并心律失常肥首麻进挑谦锻树
  • C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭准男岛
  • D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克角融倾槐回算
  • E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞蝇撕摩京慨焰

• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是

  • A．引起糖尿病奥险宽
  • B．高血压员垫喇柄峡侮
  • C．口腔真菌感染哈凡筋俘放岁末浅付
  • D．股骨头坏死行酷枝买迷子
  • E．声音嘶哑暴君痛急
  • F．呼吸道不畅借予析揉佛羽
  • G．吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收儿洁飘
  • H．上消化道出血够患谨妖
  • I．向心性肥胖服侨

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列有确诊意义的是

  • A．血补体下降，免疫球蛋白升高渗悔蹈突谱滴福
  • B．血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高孤匠逼召
  • C．ANA(+)，RC明显升高至扶剃腊
  • D．ANA(+)，dsDNA(+)，Coombs (+)味色
  • E．ANA(+)，dsDNA(+)，Hams(+)半祥针创获
  • F．ANA(+)，dsDNA(+)，抗心磷脂抗体(+)挡骂
  • G．Coombs(+)，RC明显升高袄陵老删抢慌

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为

  • A．急性甲型病毒性肝炎败栽钥电吉其偷违爷
  • B．急性乙型病毒性肝炎最猛跪饼
  • C．急性丙型病毒性肝炎贩岸乓
  • D．急性丁型病毒性肝炎棕殊骂囊扩认
  • E．急性戊型病毒性肝炎肌言

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是

  • A．肺动脉瓣狭窄悉傍径
  • B．主动脉瓣狭窄臣耕肢滥绩腾
  • C．多发性大动脉炎恳派爽恳苗位命损
  • D．肥厚型心肌病他惊挽稠芳凑
  • E．扩张型心肌病旦别秘左壮纤墓
  • F．风湿性心脏病杀雕授跑蔽
  • G．感染性心内膜炎食莫暖丽

• 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和
  辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm／h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：(++)。最需要鉴别的疾病有

  • A．IBS惑究嘉舱人
  • B．急性细菌性痢疾咱涝策哥催糖
  • C．急性阿米巴肠炎轰见招挤腿侵
  • D．结肠癌隐政俘吓桥发
  • E．血吸虫病患僻堆