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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A．血白细胞增高，大于30×10/L全至株浑候世左橘醋
  • B．血涂片见原始粒细胞达7%模兰帜标槽
  • C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃盘逃悄集养晋
  • D．NAP呈阴性反应稀宇
  • E．骨髓中原始粒细胞达15%项呈爷汉

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT捐砍炉
  • B．经皮肺穿刺活检扎溉三为敞差
  • C．纤维支气管镜检查并活检棚振炊轰肠巷身
  • D．MRI对肃荐拔
  • E．彩色B超祥器期注惧抵题态或

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是

  • A．X线胸片愿纪捆洞了籍
  • B．胸部CT爆腥广讽乱祥尚尾
  • C．白细胞计数及分类颗讲兰坐颤优
  • D．骨髓穿刺蛙富儿猪脾绳较雨
  • E．骨髓活检货尺兼稼

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶没改亲胞净丧鬼谨
  • B．尿肌酐辟高目驱筒
  • C．肌酐清除率残百
  • D．血尿酸果的亲爪值洒
  • E．尿渗透压势婆祖蒸绒股此

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

  • A．B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大聪堵削旱姻遣素骡巷
  • B．门脉内径3.2cm千橘因旷啊潮
  • C．肝内胆管扩张步早
  • D．肝内静脉扩张扶蹄冠伸渔
  • E．肝右叶增生豪谊彻私墓嚷拖染

• 男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是

  • A．蛋白尿、血尿绣脉脱哄厉
  • B．尿蛋白定量大于6g/天券正造席圈涉饭疾
  • C．血浆白蛋白低于15g/L武剂莫句鼠厘
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高疯侍开档划
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L赞拖竞贩晕班椅

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素编皆俘举谊
  • B．万古霉素联合环丙沙星糖购奴
  • C．头孢哌酮联合氯霉素腊西追转扶咏贝
  • D．氯唑西林联合阿米卡星毁沿间秤细治理
  • E．氨曲南联合甲硝唑艰般遗睁崖耍

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

  • A．FVC占预计值50%休弱铺支燥闸极
  • B．TLC占预计值60%按蹄玉
  • C．FEV占预计值60%敢片肯滑呢旦
  • D．FEV／FVC＜60%抱牲
  • E．V占预计值的70%歌船淡称拢泼贱

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是

  • A．急性膜性肾炎夹庄负移种银太
  • B．急性肾小管坏死鲜炼惠茄医法怖
  • C．急进性肾炎亡岗担断播渣
  • D．急性肾盂肾炎纳触苦独
  • E．急性新月体型肾病鄙姻鼓

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是

  • A．t(9; 22)铲双格馆
  • B．t(9; 21)米幕蜘匙
  • C．t(15; 22)绳执洪始沸巾挣蠢叛
  • D．t(14; 11)丧剂闭屯场瞒控
  • E．t (4; 11)砍暗谷投列穴