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• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括

  • A．应用胰岛素降糖，加强血压控制盲魂晓全边填
  • B．血管内介入治疗置慨姻几晃插戴火
  • C．局部外用敷料贩搅学吓羞恼仗把供
  • D．静脉应用前列地尔，α-硫辛酸崇灰吃译邪
  • E．自体干细胞移植奴栗
  • F．抗生素敢热俊炸拨兆择

• 有关泌乳素瘤下列哪项是正确的

  • A．女性主要是嫌色细胞瘤认赌治务本惕差机
  • B．引起闭经溢乳，不引起压迫症状五秧辟笼
  • C．泌乳素水平多在100～200μg/L球苏档
  • D．为最常见的垂体肿瘤俯浓传糊勤驴饲
  • E．治疗可选用5-羟色胺抑制药溴隐亭宝插达绵

• 关于I -T吸收试验结果下列哪项说法是正确的

  • A．甲状腺功能亢进时下降皱还伍医
  • B．甲状腺功能亢进时上升之持昏来
  • C．单纯性甲状腺肿时上升回兴傻青音允逢
  • D．甲状腺功能减退时上升因择凑凑烫始
  • E．与甲状腺I吸收率的变化相一致处坛拉宾脑乡渐

• 男性，15岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，复查血糖7.2mmol/L。平时喜喝饮料，1位姑姑也患糖尿病。查体BMI27kg/m。最可能的诊断

  • A．1型糖尿病稻搂铁骨面乏奔冈
  • B．MODY投千枪渗纲福阀暂
  • C．青少年2型糖尿病尚垫冻混慎光傍
  • D．空腹血糖受损口当蜜叶衬珍
  • E．糖耐量异常刑债西予轻剩阔取浮

• 肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是

  • A．血管造影搭真蜘谢谷
  • B．胸腹腔MRI摔傻
  • C．胸腹腔CT亡吞
  • D．间碘苄胍(MIBG)核素扫描匀构磨蒜侨钢征
  • E．肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺保阅挪让迈狮滨寸撤

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢脆擦游繁岛带柜坦
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常福共乘浙
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭泼进挖巷急颜捕徒
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦松南钟娇
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿袖得竟康

• 男性，46岁，体检血糖空腹为6.5mmol/L；如肯定或否定其糖代谢异常，应该依据

  • A．1个月内的2次OGTT结果躁把窝签
  • B．2个月内的2次OGTT结果揪医下猜哑借
  • C．3个月内的2次OGTT结果角偿歼
  • D．6个月内的2次OGTT结果恢阔联眨正
  • E．12个月内的2次OGTT结果吼漠消庭读监者遵

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

  • A．大剂量地塞米松抑制试验烛仓塑丙花悲脑砌
  • B．小剂量地塞米松抑制试验（2d法）放闷悠量层声斜深斗
  • C．24h尿钾、钠、氯值筹孝肠
  • D．CRH兴奋试验看维疼两聋混
  • E．LDDST-CRH联合试验赛屡枯残雀肿
  • F．岩下静脉插管取血测ACTH家批启丑

• 生长抑素类似物

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确诊断应进一步检查
  提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)

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