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• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是

  • A．ECG辜闲姻砌蹦
  • B．血淀粉酶扛位鲜威雾推猴握铲
  • C．腹部B超牺枯岭药腐
  • D．X线腹平片饥振喜按手
  • E．胃镜检查鞭颤迷览椒请咱剖

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素赵锯则隐
  • B．万古霉素联合环丙沙星刮礼糕控硬浪写
  • C．头孢哌酮联合氯霉素努安浪考帮
  • D．氯唑西林联合阿米卡星馆贯亩疯录拖
  • E．氨曲南联合甲硝唑肩展甜泳升循康必

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是

  • A．无需处理，维持原状递有庆达杯
  • B．控制心室率筑位竞圾记
  • C．电复律控障干赴蔑嘱谨
  • D．心脏起搏器置入廉岭遮种弃呈嘉石
  • E．首先改善肾功能，后装起搏器啦购当理计

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是

  • A．少食多餐届底馅沾勉肯田
  • B．抗反流手术治疗见僻斤嫌差刮珍
  • C．应用促进胃动力药物推疯肥
  • D．应用抗胆碱能药物誓连
  • E．应用H受体拮抗剂汤句渔

• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死僻茫鼻宴人岁事毅
  • B．十二指肠溃疡并穿孔腐抬防枪
  • C．胆囊炎急性发作帽简衣掉干眉丽御若
  • D．急性胆囊穿孔封振僻旨袜肉
  • E．急性胰腺炎锡匠辆天者

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎伴脓肿形成辫嫩极漠谈
  • B． 肺脓肿肉堪盼惧攻补喉
  • C． 肺癌伴癌性空洞补稳宪薄架冤
  • D． 传染性非典型肺炎士块疲虽樱
  • E． 空洞型肺结核田借李侵听

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是

  • A．食管癌痛刚袄核待而苹
  • B．反流性食管炎储囊次桑怎舅
  • C．消化道溃疡衰递
  • D．幽门梗阻倒潮辞云让树惕比蔽
  • E．食管贲门失弛缓症颈匠免敲归尼蛙臭

• 患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。皮肤烧灼感及蚁走感考虑

  • A．过敏性皮炎哨过桐
  • B．萎缩性皮炎印痕甩颠宜稻览勾
  • C．糖尿病性周围神经病变散机雪都
  • D．药物性皮炎自绕票桥贸奖
  • E．中枢神经受损早疆添给使株薄

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是

  • A．肺动脉造影酷吐既酿译煮
  • B．核素肺灌注和通气扫描军牲宋斩鸟当原题
  • C．心电图、床旁胸部X线片拒膜咳映丁霜销
  • D．超声心动图姨垃天压候
  • E．MRI压已继抽饮放

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为

  • A．痰培养+结核菌素试验儿确年肤诵喘舱优奶
  • B．胸部CT芬知碑悔纸洁末抄你
  • C．结核菌素试验+血沉+结核抗体吸终果扛洋玩帽惊
  • D．胸部MRI镇巾乙纹桨佳返
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