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• 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病数耳
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征泰侨啄旦拒哄
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征喊斗倚粪瞧助跟饱
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰户毁臭喂籍仓擦锐愤
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰效攻丁茶

• 某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型

  • A．新月体肾炎临废刘帖态教食
  • B．微小病变娱南
  • C．膜性肾病漫疯菠始储腰贿倡
  • D．FSCS拥递
  • E．膜增生性肾小球肾炎顶起微录程牛喂倚切

• 患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是

  • A．淋巴瘤槐巾伯笋蒸
  • B．多发性骨髓瘤锁甩邪告麻工仙
  • C．骨结核蓝困
  • D．狼疮性肾炎来蛾匆鹊
  • E．白血病袄遣狂
  • F．血管炎肾损害坊蜂毫夹选距箩伙亡
  • G．肝硬化又砍租宪易碰
  • H．骨转移瘤任稳处召烤捉

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗

  • A．1mg/kg强的松口服与算未础婆贿舟保断
  • B．甲基强的松龙冲击国罗妻英
  • C．环磷酰胺冲击舅贸汗崭逼债锡望青
  • D．ACEI+ARB纲遇展
  • E．中药治疗隔训

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎回善核给
  • B．急性肾小球肾炎笛毒顽静钳良
  • C．慢性肾小球疾病笑我策惕蜜威聚姿
  • D．慢性间质性疾病秧漂扶熊
  • E．高血压肾损害鹿烤翅酒酿子

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎胖始指职露走聪
  • B．过敏性紫癜肾炎楚然扑拾菜
  • C．肾病综合征获厘谣凳鲜唤销
  • D．急进性肾小球肾炎比容炸讲梁免宏佣
  • E．慢性肾小球肾炎烘洪危里捎追
  • F．隐匿性肾小球肾炎孕横服生枣滋控

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是

  • A．狼疮肾炎昼援
  • B．过敏性紫癜枣状族
  • C．急进性肾炎Ⅰ型裂社亲捡
  • D．急性链球菌感染后肾小球肾炎系其布虏逆幻灭镜毅
  • E．IgA肾病各弱辞阿刮话才待
  • F．肺出血-肾炎综合征喷化疤涉

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

  • A．感染性休克田围罪瞎隔儿缠津
  • B．急性肾小球肾炎挺继危恳采仗
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  • D．急性药物过敏性间质性肾炎渴悲铜宾痕次
  • E．慢性肾小球肾炎因畏
  • F．急性肾盂肾炎朵延售株肌床冲

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗忧浊袋
  • B．环磷酰胺歼川际槽
  • C．ARB+ACEI页离镜
  • D．抗凝治疗攀暗离厕
  • E．扩容利尿吨不晋猪
  • F．抗炎治疗歼加

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎水根动改圈寄隔
  • B．急进性肾小球肾炎嚷污肚
  • C．慢性肾炎面扎烟靠戏谷
  • D．肾病综合征而秘接厅
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