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• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

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• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：患者应先做以下哪几种检查

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  • E．尿红细胞位相检查悠面册眯粱
  • F．肾动脉造影辩车愁赖华

• 患者男，35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现

  • A．呕血适扫商竟行
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• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。如果以上检查均正常，最好做哪项检查

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• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10/L，中性78%，尿常规蛋白(++)，白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

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• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

  • A．感染性休克盆首兰躲十励
  • B．急性肾小球肾炎勿拘锅怜炭挽惧马默
  • C．急进性肾小球肾炎贴夫镰沸昌
  • D．急性药物过敏性间质性肾炎赔鲜祖假渐漠诊侮
  • E．慢性肾小球肾炎坡皮孔很悠息赢丛香
  • F．急性肾盂肾炎吵艘奉误功候炉折

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎滋重径天犯微证共
  • B．慢性肾盂肾炎旗志诞
  • C．多囊肾缘惰恩鼠休菌
  • D．肾结核锈蛋两墙价帅劳
  • E．肾盂积水授载听飞疗卫客催

• 患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾"肾自截"，且发现周身水肿，尿蛋白(+++)，诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC100个/HP，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol／L。该患者下列哪项检查为禁忌

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  • B．泌尿系增强CT渗她竟亲旺舰颗碍
  • C．肾脏彩超霸震炭捎债百
  • D．膀胱镜谣扔读匪难
  • E．肾脏血管彩超狡熄债乖
  • F．肾活检遇钳殖

• 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

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  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰备故

• 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。提问：如何治疗

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  • B．无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能技编柳令芳辩伍距
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  • D．口服雷公藤总苷倾该阔操束玉接
  • E．使用止血药菌竭邪丧凤央趁掌壤
  • F．避免劳累、预防感冒扇禁瓶讯瞎吩