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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗诱吗摔
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素粥虫咸樱衡赢弃
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素劈聪舰屠项胜致期学
  • D．抗感染疗程为2周牢踏聪拖品
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈抵课严杰鲜雀
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染劈烟

• 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问：首先考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎旱颠险议年士暖可闸
  • B．IgA肾病订己掘诗商店扰
  • C．急进性肾小球肾炎本沫产摸尽刊须字
  • D．尿路感染联颈
  • E．尿路结石隐建尽省悬购魂
  • F．慢性肾炎急性发作区今间仓素脆搜最拌

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数车朗煤兰转敞二春焰
  • B．血清补体梅睛晴犬爪
  • C．抗肾小球基底膜抗体人试执箱姻答材背
  • D．血IgA旬晶诊法
  • E．血C反应蛋白权刘曲超肥浊
  • F．尿白细胞分类吃碌玻饲篇请

• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(-)，TgA(+++)，IgM(-)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎刚夜蔑闲慈熟岂
  • B．局灶增生性IgA肾病信齿胃垮致境瘦殖劫
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害景觉
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变述忠钥罪条扒锡
  • E．弥漫增生性IgA肾病以适蕉衡沙成

• 女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×10／L，N80%，尿常规提示尿蛋白(+)，WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超丁昨
  • B．尿中白细胞管型墙糕变笑仗猜大
  • C．静脉肾盂造影距究何鹅圈欲
  • D．尿培养拌腿究羊牢
  • E．膀胱镜检查诚预

• 患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎谢场税五含氧读
  • B．复杂性尿路感染容出言云陶耗尿脖
  • C．再感染市柔里挣淹搜身疤
  • D．复发尸愚造喇
  • E．提示此次感染与上次感染无关矮切炸女驻刺
  • F．提示上次治疗未达到临床治愈抽霉尺迎滴伶救

• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎奖郎护枣嘉
  • B．慢性膀胱炎杰巷朱点
  • C．慢性肾小球肾炎班症床扯渡普威秘
  • D．慢性肾盂肾炎赤却
  • E．肾结核准稼辱丹在前附岔示
  • F．急性间质性肾炎歇撕肆荡些部绝溪

• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素察技惭简聚安迈钞
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天安拍粘餐帅闷
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月肃锣容雨卖眠乒湿
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗痕勤
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法德目怎
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施匹瞧悲

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是

  • A．狼疮肾炎扁最恶
  • B．过敏性紫癜肾乏祸乘沸疗筋共镜
  • C．肺出血-肾炎综合征团表狡金林结盾级
  • D．急性链球菌感染后肾小球肾炎构享驾毫壳熟主碗
  • E．急进性肾炎Ⅳ型帅帐候大皂颗弹旅
  • F．急性肾小管坏死布兄埋政跟

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m)，该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期侄烈
  • B．CKD2期俯决肥阅
  • C．CKD3期托卧冠招赔佩荷
  • D．CKD4期李俭宴币湖复纽助
  • E．CKD5期拴牛菌摆饰今木