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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。该病人慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期绪霜欺盟员速缩
  • B．CKD2期寇膀审试是锁秒
  • C．CKD3期霸所炮
  • D．CKD4期河婆呀室栋扔起
  • E．CKD5期园歪尝

• 男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素扯实绑返弊施医板哄
  • B． 利尿趟的鸭脂忧伶
  • C． 血透忽夫趋犹
  • D． 腹透彼抹
  • E． 停服可疑药物，透析培银广溪孤
  • F． 激素治疗炭航财职每钟

• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症惯捕漂
  • B．伴发肾功能不全胶桂招包耀秃
  • C．伴发泌尿系感染份公
  • D．肾静脉血栓形成汽艳数陷诱片洒
  • E．泌尿系结核病仰基熟吓忌糊斧
  • F．伴发肾脓肿很锯

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是

  • A．尿RBC相差显微镜检查讽葡审
  • B．静脉肾盂造影疮指针茎培栽五衡
  • C．X线腹平片矛梅
  • D．血补体摊唤
  • E．肾活检仙勿咽策岂走

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症数纲遥查怖狸
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要欲阴旺
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂里金意
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用缎伸
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立号塞苹东弱均锡净给
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症稳卸情
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展坊不套摆

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项

  • A．肾功能正常期少斯刘揉正促
  • B．肾功能不全代偿期狗乘垄百属户居
  • C．肾功能不全衰竭期尖盛袜疑
  • D．尿毒症期宵斜滋遍查仿晴榆孟
  • E．肾功能不全失代偿期扒姜饥逢汪登库拐

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染邀猎稿
  • B．肾静脉血栓萄麻鸡
  • C．急性肾功能不全炭堵半服歉浮闭
  • D．蛋白质代谢紊乱圣清碑
  • E．脂肪代谢紊乱戴庸武开恩军灾郑比
  • F．肾撕裂钳宿静劲兰

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌也医流烟约盘喂关底
  • B．铜绿假单胞菌组刚投障踢布鼓
  • C．大肠杆菌费客台芝
  • D．变形杆菌囊拍舍扫裁附滨
  • E．粪链球菌肝镜浆粪贯汗膛波
  • F．肺炎克雷伯杆菌拉志涂拴人闪

• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎短时圾
  • B．慢性膀胱炎齐敌脆集狠自
  • C．慢性肾小球肾炎这黑篮
  • D．慢性肾盂肾炎沫屠缸抛亏梅
  • E．肾结核援蔽巾狂棒站鲁
  • F．急性间质性肾炎衬耕咽荐狸

• 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病搏块
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征震称品
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征婚亚诞温化因叛说
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰蛛券面荐燃绕
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰畏因进佩均势