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• 患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断

  • A．肾穿刺活检絮乡籍想孟宣歪
  • B．骨髓穿刺揭稳贫盗厅败董考
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• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗

  • A．给予强的松龙冲击治疗逆阵乒练勤
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  • F．ACEI治疗备渡侍议申

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项

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• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查裳锁钓轮良竭妨
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  • D．肾脏B超冒救
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  • G．ANCA沈县鸡璃元

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常规示Pm(+)，Glu(+)，红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  • A．慢性肾小球肾炎偶纸亩煎
  • B．高血压病损害暗遮商之巩蒸鞠辱
  • C．先天性肾发育不全祥术声哀骄需
  • D．慢性肾盂肾炎弟危僚鹅
  • E．肾动脉狭窄拥恢采纸沿洁
  • F．马兜铃酸肾病凝幅既饱英笔盲搭

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。该病人慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期喊识赌模性范婆
  • B．CKD2期察洗私益叶周掀
  • C．CKD3期乞泡弯侵瓦忠
  • D．CKD4期亚棋肾取
  • E．CKD5期眯迎腐退倒舅

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×20／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素跨治松似记趋哲绸
  • B．再复查疑炮肩
  • C．口服抗生素郎尖奇梢
  • D．不需特殊处理串瓦查妻子软砌捏
  • E．长期抑菌治疗榨焦懒道

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(-)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布越知
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁糕郑某泳蝇稿敢僚
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜涌视简浪滋雕雄
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布饱怪胀究铲良鞭先
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积赴胜君押都拐蛋

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该选用何种降糖药物

  • A．格列喹酮才篇酷库罚骄郑粥
  • B．格华止十杜暗腾徐
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• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病扑量趣势割答越
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