您可能感兴趣的相关话题

• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声伴建亦
  • B．尿红细胞排泄率被张
  • C．眼底检查旷社壶衔易
  • D．心电图，心脏超声愉害盘秃昼等丝
  • E．尿红细胞形态搏验蜡享
  • F．肾动脉造影有伸里踩狮
  • G．24小时尿蛋白定量朽骡侍

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎敏葡
  • B．急进性肾小球肾炎草刮产消循空左灭
  • C．慢性肾炎揉唉等践
  • D．肾病综合征奋女慰植路
  • E．急性肾小管坏死赞防

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m)，该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期怪粗挠犁吞
  • B．CKD2期黑的战秧炕舒蛮报
  • C．CKD3期疾恼夺央
  • D．CKD4期宵耳明映烛贤
  • E．CKD5期星数法测毛

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎防帖印恒奋狐拒
  • B．膜性肾病役灭察苹邀骡绕番架
  • C．系膜增生性肾小球肾炎另曾矛恋供阶
  • D．局灶节段硬化性肾炎敢稻新较艇毛锦居
  • E．毛细血管内增生性肾炎实辜榨秆母挥第
  • F．新月体肾炎墙够宿克判亡分

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是

  • A．继续保守治疗，加强利尿副用裕然
  • B．立即作肾移植术割帝真伞校
  • C．中医中药治疗请班各
  • D．口服氧化淀粉毁阻并灵村
  • E．透析疗法峡芬丢育坐
  • F．口服药用炭絮吩粘膊脱僚村

• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(-)，TgA(+++)，IgM(-)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎有弟爪吩
  • B．局灶增生性IgA肾病肚疏樱昂
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害峡舟液附
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变块厕乏
  • E．弥漫增生性IgA肾病丹崇被

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：与急进性肾炎预后不相关的因素

  • A．性别盛答极别斥尘务挖
  • B．新月体类型毯咸幅趁
  • C．少尿普鉴商佣
  • D．血肌酐>600μmol／L晕窃搞兄箩涛
  • E．治疗时机承售胳
  • F．年龄侵蚀

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素揭划慢纵继秩
  • B．头孢霉素族污添柏司焦墨
  • C．红霉素湾讯酷喉垄域漠放
  • D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)绪否注
  • E．多西环素(强力霉素)纱驴
  • F．喹诺酮类续坏井

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×10/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖(+++)，RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是

  • A．原发性肾病综合征皆拨傻垮
  • B．骨髓瘤肾病坚带猫置顾知幸菌穗
  • C．紫癜性肾炎时钩奉锹颈船
  • D．慢性肾小球肾炎致犬役
  • E．IgA肾病知育
  • F．糖尿病肾病冒胀

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗风湾季朴抬蹦既
  • B．环磷酰胺冲击治疗偏感
  • C．环孢素治疗鸡头智颗勿
  • D．中医中药治疗惊敢响肢
  • E．霉酚酸酯治疗隆艳蜜桑般凡
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/(kg·d)似深剃映魂讨崭垫污